對于居民醫保問題很多的朋友們并不太了解,居民醫保為的是保障公民有一個好的醫保待遇和門診醫保待遇,其報銷的話也是有報銷范圍,超過范圍的話是不能夠很好的進行報銷,那么居民醫保哪些情況可以報銷?下面律霸小編為大家詳細介紹一下。
一、居民醫保哪些情況可以報銷
可分為住院醫保待遇和門診醫保待遇。住院醫療待遇:在一、二、三級醫院發生的醫療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。
門診大病醫療保險待遇:
起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。
居民醫保報銷范圍:
住院醫療待遇:在一、二、三級醫院發生的醫療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。
門診大病醫療待遇:起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。
一般、老年城鎮居民普通門診醫療補助待遇:一般、老年城鎮居民在一個醫療年度內未發生住院和門診大病醫療費用,且下一醫療年度繼續參保繳費的,可享受上一醫療年度個人繳費額10%的普通門診醫療補助。
二、居民醫保怎么報銷?
1.如果去看門診,直接可以刷醫保卡付款。卡內的金額就是社保每月入帳的錢。這個是不報銷的,只要醫生開的藥屬于社保支付范圍內的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費。
2.住院的話,住院登記前出示醫保卡或社保卡,住院期間,醫生會盡量開社保范圍內的藥品進行治療,出院結帳時,醫院收費處會按醫院等級給予一定比例的報銷。
居民醫保不予報銷的范圍:
1.自購藥品的;
2.應當從工傷保險基金中支付的;
3.應當由第三人負擔的;
4.應當由公共衛生負擔的;
5.到境外就醫的;
6.其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
以上就是律霸小編為大家整理的關于居民醫保哪些情況可以報銷的相關法律規定。如果現實生活中您或您的家人朋友們遇到類似的問題,可以直接找所在地人民法院或公安機關,或者在第一時間找律霸網律師在線圖文咨詢或電話咨詢。如果您還有其他法律問題的也可以咨詢律霸網相關律師。
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