補發執照審批表

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　　│　　企業名稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│受理日期　　　　│　　　　　　　　　　│　 受理通知書文號　 │　　　　　　　　　　│

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　　│　　申請補發　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　執照數量　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　申請補照原因　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　受 理 意 見　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　│ 受理人員簽字：　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　 │

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　　│ 核　準　意　見 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　│ 核準人員簽字：　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　 │

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