北京市專利申請(qǐng)資助金申請(qǐng)表

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　　│　　 專利名稱　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　專利申請(qǐng)?zhí)枴　々Α　　　　　　　　々Α　　　　　＠暾?qǐng)日　　　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　 專利分類　　 │　　　　　　　　 發(fā)明（ ） 實(shí)用新型（ ） 外觀設(shè)計(jì)（ ）　　　　　　　　　│
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　　│　　 所屬行業(yè)　　 │電子（ ）信息（ ）光機(jī)電一體化（ ）生物工程（ ）　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│新醫(yī)藥（ ）新材料（ ）環(huán)保節(jié)能（ ）其它（ ）　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　申請(qǐng)人　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　 戶名　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　開戶行　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│帳號(hào)│　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　聯(lián)系人　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│電話│　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　 地址　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│郵編│　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　申請(qǐng)人分類　　│大專院校（ ）科研單位（ ）工礦企業(yè)（ ）機(jī)關(guān)團(tuán)體（ ）個(gè)人（ ）　　　　　 │
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　　│　　　　　　　　　│企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 企業(yè)情況調(diào)查　 ├──────────────┴─────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　│高新技術(shù)企業(yè)（ ） 中關(guān)村科技園區(qū)企業(yè)（ ）　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　│科技園區(qū)專利試點(diǎn)企業(yè)（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　│所屬園區(qū)：1、海淀園（）2、豐臺(tái)園（）3、昌平園（）　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　│4、電子城（）5、建翔園（）6、德勝園（）7、亦莊開發(fā)區(qū)（）　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│第二批專利試點(diǎn)單位（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│　　 申請(qǐng)理由　　 │1、技術(shù)先進(jìn)，具有較高的創(chuàng)新性（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│2、屬于北京地區(qū)重點(diǎn)發(fā)展技術(shù)領(lǐng)域和行業(yè)（ ）　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│3、具有較好的市場前景（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　 申請(qǐng)材料　　 │1、職務(wù)專利單位介紹信（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│2、職務(wù)專利企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│3、非職務(wù)專利申請(qǐng)人身份證（ ）復(fù)印件（ ）委托書（ ）　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│4、代辦人身份證（ ）復(fù)印件（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　│5、專利申請(qǐng)受理通知書（ ）復(fù)印件（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　│6、國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局開具的收取申請(qǐng)費(fèi)用的收據(jù)（ ）復(fù)印件（ ）　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　│7、發(fā)明專利申請(qǐng)說明書摘要復(fù)印件（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│8、發(fā)明專利申請(qǐng)初審合格通知書（ ）復(fù)印件（ ）　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│申請(qǐng)人簽字或蓋章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│申請(qǐng)人身份證號(hào)碼：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│代辦人簽名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│代辦人身份證號(hào)碼：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 經(jīng)審核資助金額　　　　　元 │　　　　　 審核人　　　　　 │　　　　　　　│　　年　 月　日 │
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　　│ 復(fù)核人 │　　　　　　　　　│　　　　　 領(lǐng)款人　　　　　 │　　　　　　　│　　年　月　 日 │
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　　│所屬區(qū)縣│　　　　　　　　　│備注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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