企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記申請(qǐng)書(shū)

　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　申請(qǐng)人（抵　押　人）名稱：
　　
　　申請(qǐng)人（抵押權(quán)人）名稱：　　
　　申請(qǐng)日期：　　　　 年　　 月　　日
　　
　　1、在簽署文件和填表前，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國(guó)擔(dān)保法》、《企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記管理辦法》和本申請(qǐng)書(shū)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。
　　2、申請(qǐng)人對(duì)其提交材料的真實(shí)性、有效性和合法性承擔(dān)法律責(zé)任。
　　3、申請(qǐng)人提交的各類(lèi)材料復(fù)印件，應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方加蓋公章并簽字進(jìn)行確認(rèn)；
　　4、申請(qǐng)人提交的各類(lèi)材料應(yīng)當(dāng)使用a4紙；
　　5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)字跡工整，不得涂改，并使用藍(lán)黑或黑色墨水。
　　　　　　　　　
　　企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記應(yīng)提交的材料
　　

　　┌──┬────────────────────────────┬────────┐
　　│序號(hào)│　　　　　　　　　　應(yīng)提交的材料名稱　　　　　　　　　　│提交材料的申請(qǐng)人│
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　類(lèi)別　　　│
　　├──┼────────────────────────────┼────────┤
　　│ 1　│企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記申請(qǐng)書(shū)　　　　　　　　　　　　　　　　│　 申請(qǐng)人雙方　 │
　　├──┼────────────────────────────┼────────┤
　　│ 2　│主合同和抵押合同（原件）　　　　　　　　　　　　　　　　│　 申請(qǐng)人雙方　 │
　　├──┼────────────────────────────┼────────┤
　　│ 3　│抵押物的權(quán)屬證明（復(fù)印件）　　　　　　　　　　　　　　　│　　 抵押人　　 │
　　├──┼────────────────────────────┼────────┤
　　│ 4　│《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（或副本）；企業(yè)法人的分支機(jī)構(gòu)在法人│　 申請(qǐng)人雙方　 │
　　│　　│授權(quán)的范圍內(nèi)辦理登記時(shí)提交《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（或副本）；抵押權(quán)│　　　　　　　　│
　　│　　│人是自然人的，應(yīng)提交身份證明（復(fù)印件）　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼────────────────────────────┼────────┤
　　│ 5　│以下財(cái)產(chǎn)設(shè)定抵押的，還應(yīng)提交有關(guān)批準(zhǔn)文件、證明文件（復(fù)印│　　 抵押人　　 │
　　│　　│件）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│1、海關(guān)監(jiān)管貨物應(yīng)提交海關(guān)許可證明或海關(guān)解除監(jiān)管證明；　 │　　　　　　　　│
　　│　　│2、國(guó)有企業(yè)關(guān)鍵設(shè)備、成套設(shè)備應(yīng)提交政府主管部門(mén)的批準(zhǔn)文 │　　　　　　　　│
　　│　　│件；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│3、進(jìn)口設(shè)備應(yīng)提交報(bào)關(guān)單、完稅證明；　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│4、以同一財(cái)產(chǎn)設(shè)定若干抵押權(quán)，須提交其他抵押權(quán)人同意的書(shū) │　　　　　　　　│
　　│　　│面證明；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│5、共同共有人以其共有財(cái)產(chǎn)設(shè)定抵押，須提交其他共有人同意 │　　　　　　　　│
　　│　　│的證明；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│6、集體財(cái)產(chǎn)須提交職代會(huì)或主管部門(mén)的批準(zhǔn)文件；　　　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│7、中外合資、合作企業(yè)的財(cái)產(chǎn)須提交董事會(huì)批準(zhǔn)文件；　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│8、股份制企業(yè)的財(cái)產(chǎn)須提交董事會(huì)批準(zhǔn)文件；　　　　　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│9、有限責(zé)任公司的財(cái)產(chǎn)，須提交董事會(huì)批準(zhǔn)文件；　　　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│10、已出租的財(cái)產(chǎn)，須提交就保證執(zhí)行抵押合同而與承租人達(dá)成│　　　　　　　　│
　　│　　│的書(shū)面協(xié)議。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼────────────────────────────┼────────┤
　　│ 6　│其他需要提交的材料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 申請(qǐng)人雙方　 │
　　└──┴────────────────────────────┴────────┘
　　

　　企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記事項(xiàng)
　　

　　┌──────────┬────────────────────────────────────┐
　　│　　申請(qǐng)抵押原因　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────┼───────────┬──────────────┬─────────┤
　　│　　抵押合同名稱　　│　　　　　　　　　　　│　　　　 抵押合同號(hào)　　　　 │　　　　　　　　　│
　　├──────────┼───────────┼─────┬────────┴──┬──────┤
　　│　　抵押物總價(jià)值　　│　　　　　　　　　　　│　 幣種　 │　　　 折￥（萬(wàn)）　　 │抵押率　　　│
　　│　　　 （萬(wàn)）　　　 │　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　（％）　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　├─────┼───────────┼──────┤
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　├─┬─────┬──┴─────┬─────┴─────┴───────────┴──────┤
　　│抵│ 所有權(quán)○ │抵押物權(quán)屬證明種│國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)證明○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│押│　　　　　│　　　 類(lèi)　　　 │抵押物購(gòu)置發(fā)票○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│物│　　　　　│　　　　　　　　│受贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的證明○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│權(quán)│ 使用權(quán)○ │　　　　　　　　│資產(chǎn)審核小組蓋章的企業(yè)資產(chǎn)清單○　　　　　　　　　　　　　　│
　　│屬│　　　　　│　　　　　　　　│企業(yè)財(cái)產(chǎn)記帳憑證○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　│　　　　　　　　│主管部門(mén)證明○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┴─────┼────────┴──────────────────────────────┤
　　│抵押物占管狀況│　　　　　　　　　 被查封○被扣押○被監(jiān)管○自管○自用○出租○　　　　　　　　 │
　　├───────┼───────────────────────────────────────┤
　　│抵押人說(shuō)明抵押│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　物登記狀況　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼───────────────────────────────────────┤
　　│抵押權(quán)人說(shuō)明勘│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 驗(yàn) 情況　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼───────────────────────────────────────┤
　　│ 抵押擔(dān)保范圍 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────┬──┴─────┬─────┬─────┬─────┬──────┬────┬───┤
　　│主債權(quán)種│　　　　　　　　│數(shù)額（萬(wàn)）│　　　　　│　 幣種　 │　　　　　　│折￥　　│　　　│
　　│　 類(lèi)　 │　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│（萬(wàn)）　│　　　│
　　├────┼────────┴─────┼─────┼─────┴──┬───┴────┼───┤
　　│最高額抵│　　　　　　　　　　　　　　│　幣 種　 │　　　　　　　　│　　折￥（萬(wàn)）　│　　　│
　　│押數(shù)額（│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│
　　│　萬(wàn)）　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│
　　├────┼──────────────┴─────┴────────┴────────┴───┤
　　│債務(wù)人履│　　　　　　　　　　　　自　　 年　月　 日至　　 年　 月　 日　　　　　　　　　　　 │
　　│　 行　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│債務(wù)期限│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────┴──────────────────────────────────────────┤
　　│謹(jǐn)此確認(rèn)，本申請(qǐng)書(shū)所填寫(xiě)的內(nèi)容不含虛假成份。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　 抵押人：（蓋章）　　　　　　　　 抵押權(quán)人：（蓋章）　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　 法定代表人（簽字）：　　　　　　 法定代表人（簽字）：　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日　　　　　　　　　　年　　月　　 日　　　　　　　　　　 │
　　└───────────────────────────────────────────────┘
　　

　　申請(qǐng)人雙方的注冊(cè)登記情況
　　

　　┌───────┬───────────────────────────────────┐
　　│　抵押人名稱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────┬──────┬─────────────┬───┬───┤
　　│　 注 冊(cè) 號(hào)　 │　　　　　　│　企業(yè)分類(lèi)　│　　內(nèi)資○外資○私營(yíng)○　　│注冊(cè)區(qū)│　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　縣　│　　　│
　　├───────┼──────┼──────┼─────────────┼───┼───┤
　　│ 企 業(yè) 類(lèi) 型　│　　　　　　│ 法定代表人 │　　　　　　　　　　　　　│開(kāi)業(yè)日│　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　期　│　　　│
　　├───────┼──────┴──────┴─────────────┴───┴───┤
　　│　 住　 所　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────┬──────┬─────────────┬───┬───┤
　　│　 聯(lián) 系 人　 │　　　　　　│　 電 話　　│　　　　　　　　　　　　　│ 郵編 │　　　│
　　├───────┼──────┴──────┴─────────────┴───┴───┤
　　│　 抵押權(quán)人　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 名　 稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────┬──────┬─────────────┬───┬───┤
　　│　 注 冊(cè) 號(hào)　 │　　　　　　│　企業(yè)分類(lèi)　│　　內(nèi)資○外資○私營(yíng)○　　│注冊(cè)區(qū)│　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　縣　│　　　│
　　├───────┼──────┼──────┼─────────────┼───┼───┤
　　│　 企業(yè)類(lèi)型　 │　　　　　　│ 法定代表人 │　　　　　　　　　　　　　│開(kāi)業(yè)日│　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　期　│　　　│
　　├───────┼──────┴──────┴─────────────┴───┴───┤
　　│　　住　所　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────┬─────────────┬──────┬───┬───┤
　　│　 聯(lián) 系 人　 │　　　　　　│　　　　　電　話　　　　　│　　　　　　│ 郵編 │　　　│
　　├───────┼──────┼─────────────┼──────┼───┼───┤
　　│　 抵押權(quán)人　 │　　　　　　│　　　　　性　別　　　　　│　　　　　　│ 年齡 │　　　│
　　│　　姓　名　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　│
　　├───────┼──────┴─────────────┴──────┴───┴───┤
　　│　 通訊地址　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼───────────────────────────────────┤
　　│　 身份證號(hào)　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼───────────────────────────────────┤
　　│　 聯(lián)系電話　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└───────┴───────────────────────────────────┘
　　

　　
　　茲證明　 　　　　　　　 同志現(xiàn)任我單位法定代表人。
　　特此證明。
　　
　　附：法定代表人簽名：　　（身份證復(fù)印件粘貼處）
　　
　　
　　茲委托我單位　　　　同志，就我單位與　　　　簽訂的抵押合同（合同號(hào)：　　　　　）所涉及的抵押物，在登記機(jī)關(guān)依法辦理企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記法律事宜時(shí)全權(quán)代表我單位，其簽字的法律文書(shū)對(duì)我單位具有法律約束力。
　　
　　（身份證復(fù)印件粘貼處）
　　
　　茲證明　　　　　同志現(xiàn)任我單位法定代表人。
　　特此證明。
　　
　　附：法定代表人簽名：　　（身份證復(fù)印件粘貼處）
　　
　　茲委托我單位　　　　同志，就我單位與　　　　簽訂的抵押合同（合同號(hào)：　　　　　　 ）所涉及的抵押物，在登記機(jī)關(guān)依法辦理企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記法律事宜時(shí)全權(quán)代表我單位，其簽字的法律文書(shū)對(duì)我單位具有法律約束力。
　　　　（身份證復(fù)印件粘貼處）
　　
　　茲委托　　　　同志，就我本人與　　　　　 　簽訂的抵押合同（合同號(hào)：　　　　 ）所涉及的抵押物，在登記機(jī)關(guān)依法辦理企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記法律事宜時(shí)全權(quán)代表我本人，其簽字的法律文書(shū)對(duì)我本人具有法律約束力。
　　
　　（身份證復(fù)印件粘貼處）　　
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　抵押物清單
　　

　　┌──┬───────┬──┬────┬──┬──┬─────┬────┬────────┐
　　│種類(lèi)│　 名　 稱　　│規(guī)格│發(fā)票編號(hào)│單位│數(shù)量│價(jià)值（萬(wàn)）│折￥　　│　　存放地點(diǎn)　　│
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│ （萬(wàn)） │　　　　　　　　│
　　├──┼───────┼──┼────┼──┼──┼─────┼────┼────────┤
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───────┼──┼────┼──┼──┼─────┼────┼────────┤
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───────┼──┼────┼──┼──┼─────┼────┼────────┤
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───────┼──┼────┼──┼──┼─────┼────┼────────┤
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───────┼──┼────┼──┼──┼─────┼────┼────────┤
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───────┼──┼────┼──┼──┼─────┼────┼────────┤
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───────┼──┼────┼──┼──┼─────┼────┼────────┤
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───────┼──┼────┼──┼──┼─────┼────┼────────┤
　　│合計(jì)│———————│——│————│——│　　│　　　　　│　　　　│————————│
　　└──┴───────┴──┴────┴──┴──┴─────┴────┴────────┘
　　

　　注：本表不夠填時(shí)，可復(fù)印續(xù)填（續(xù)填頁(yè)應(yīng)加蓋單位公章）。　
　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押登記審批表
　　

　　┌──────┬──────────────────────────────────┐
　　│　 抵押人　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────┼──────────────────────────────────┤
　　│　抵押權(quán)人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┬────┴─────────┬───┬─┬──────┬───────────┤
　　│主│　　　　　 種　類(lèi)　　　　　 │　　　│抵│ 名稱和數(shù)量 │　（詳見(jiàn)抵押物清單）　│
　　│債├──────────────┼───┤押├──────┼───────────┤
　　│權(quán)│　　　　 數(shù)額（萬(wàn)）　　　　 │　　　│物│總價(jià)值（萬(wàn)）│　　　　　　　　　　　│
　　├─┴──────────────┼───┴─┴──────┴───────────┤
　　│　　　　　 債務(wù)人履行　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　債務(wù)期限　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────────┬────┴─────┬──────┬───────────┤
　　│　　　抵押合同號(hào)　　　│　　　　　　　　　　│抵押物登記號(hào)│　　　　　　　　　　　│
　　├──────┬────┴──────────┼──────┴────┬──────┤
　　│　受理日期　│　 年 月 日　　　　　　　　　 │　　受理通知書(shū)編號(hào)　　│　　　　　　│
　　├─┬────┴───────────────┴───────────┴──────┤
　　│初│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│審│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│見(jiàn)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　初審員：　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┼───────────────────────────────────────┤
　　│審│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│查│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│見(jiàn)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　審查人：　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┼───────────────────────────────────────┤
　　│批│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│準(zhǔn)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│見(jiàn)│　　　　　　　　批準(zhǔn)人：　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┼───────────────────────────────────────┤
　　│備│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└─┴───────────────────────────────────────┘