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│ 房地坐落部位 │ │
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│ 建筑面積 │ ㎡│土地面積│ ㎡│租賃用途 │ │ 租賃期限 │ │
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│ 出租人(轉租人) │ │ 電 話│ │
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│ 國 籍/戶 籍 │ │所屬行業(單位填寫) │ │
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│ 身份證件名稱 │ │號碼: │
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│ 聯 系 地 址 │ │ 郵 編 │ │ │ │ │ │ │
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│ 代 理 人 │ │ 電 話 │ │
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│ 身份證件名稱 │ │號碼: │
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│ 聯 系 地 址 │ │ 郵 編 │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼─────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│ 承 租 人 │ │ 電 話 │ │
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│ 身份證件名稱 │ │號碼: │
├──────────┼────────┴───────────┬─────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ 聯 系 地 址 │ │ 郵 編 │ │ │ │ │ │ │
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│ 代 理 人 │ │ 電 話 │ │
├──────────┼───────┬────────────┴─────┴───────────┤
│ 身份證件名稱 │ │號碼: │
├──────────┼───────┴────────────┬─────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ 聯 系 地 址 │ │ 郵 編 │ │ │ │ │ │ │
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│備│ │
│注│ │
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│ │
│ │
│出租人: (簽章) 承租人: (簽章) │
│(轉租人) │
│代理人: (簽章) 代理人: (簽章) │
│ │
│ │
│ 申請日期: 年 月 日 │
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│通知方式│書面通知 電話查詢 │
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