科技成果登記表(應用技術類成果)

　　

　　

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　　│制表機關：科學技術部　　　　│
　　│批準機關：國家統計局　　　　│
　　│批準文號：國統函[2004] 189號│
　　│有效期截止時間：2006年11月　│
　　└──────────────┘
　　
 

　　
　　成果名稱：　　
　　第一完成單位：
　　（蓋章）　　
　　研究起始日期：年月
　　研究終止日期：年月　　
　　推薦單位：
　　批準登記單位：
　　批準登記號：
　　批準登記日期：年月日
　　
　　
　　應用技術成果主要是指針對某一特定的實際應用目的，為獲得新的科學技術知識而進行的獨創性研究，應用研究通常是為了確定基礎研究成果或知識的可能的用途，或是為達到某一具體的、預定的實際目的確定新的方法（原理）或途徑，主要包括為提高生產力水平而進行的科學研究、技術開發、后續試驗和應用推廣所產生的具有實用價值的新技術、新產品等。其中包括計算機軟件成果。
　　1．成果名稱：課題在批準立項時的名稱，根據計劃任務書或合同（協議）書由成果完成單位填寫。也可按照鑒定（評價）報告上的名稱填寫。
　　2．第一完成單位：排序位列第一位的成果完成單位。
　　3．研究起始日期：是指該項成果開始研究或開發的時間，應與計劃任務書或合同（協議）書上的立項日期相同，只填寫年份和月份。
　　4．研究終止日期：是指該項成果完成研究或開發的時間，只填寫年份和月份。
　　5．推薦單位：將該項成果推薦到省、自治區、直轄市、計劃單列市、副省級城市和國務院有關部門科技成果管理機構的單位。
　　6．批準登記單位：地方、部門科技成果管理機構。
　　7．批準登記號：成果登記時由成果登記批準單位賦予并填寫，按如下格式填寫： ×××（地方、部門代碼，三位）＋××××（年份，四位）＋ y（應用技術類成果標志，1位）＋××××（流水號，四位），共12位。
　　
　　
　　一、登記依據
　　科技成果登記工作依據《中華人民共和國統計法》進行。同時，為及時、準確地掌握國家科技計劃成果情況，促進國家科技計劃成果的推廣應用及產業化，維護國家安全和利益，請嚴格執行科學技術部2000年12月7日《科技成果登記辦法》（國科發計字[2000]542號）、2003年6月18日《關于加強國家科技計劃成果管理的暫行規定》（國科發計字[2003]196號）的要求，“執行各級、各類科技計劃（含專項）產生的科技成果應當登記”。在登記時，應填寫課題立項時的名稱、編號等。
　　
　　二、登記目的
　　通過科技成果登記，對科技成果進行統計工作，掌握科研院所、大專院校、企業的科學研究與試驗發展成果應用狀況，避免重復立項，為科技成果轉化服務，為科技宏觀管理服務。
　　
　　三、登記原則
　　科技成果完成單位應是獨立的法人單位，根據屬地化原則或行業管理原則向科技成果管理機構提出申請，不得重復申請。兩個或兩個以上單位共同完成的科技成果，由科技成果第一完成單位牽頭申請登記。
　　
　　四、登記范圍
　　通過鑒定、驗收、行業準入、評估等方式評價或已獲得知識產權，并且不涉及國家秘密的應用技術成果應當申請登記。
　　凡涉及國家秘密的科技成果，按照國家科技保密的有關規定進行管理。
　　
　　五、登記條件
　　1.登記材料規范、完整；
　　2.在技術上具有創造性，并已實際應用，具有廣泛的推廣價值和一定的社會效益或經濟效益的應用技術成果。
　　
　　六、填報要求
　　1.登記表必須加蓋批準登記單位公章。
　　2.要按填寫說明的規定認真填報。
　　3.字跡工整，用鋼筆、簽字筆、圓珠筆填寫，數字用阿拉伯數字，文字用漢字。
　　4.填報時，如果數字為“0”，須填“0”；如某項指標值不詳，填“-”。
　　
　　
　　一、成果概況
　　1.成果名稱：成果完成單位參考課題立項名稱或根據項目鑒定、驗收等評價后的名稱填寫。
　　2.關鍵詞：最多填寫3個。
　　3.成果體現形式：根據成果體現形式分別在兩欄中填寫，標準形式按最高級填寫。
　　4.成果屬性：
　　原始性創新：系指前人尚未發明或尚未公開的、運用科學技術知識做出的、具有先進性和創造性，并在國民經濟建設中產生顯著經濟效益或社會效益的新技術、新設備、新材料類成果。
　　國外引進、消化吸收創新：系指在國家有計劃、有重點、有選擇地引進國外先進技術、先進設備的基礎上，結合國家經濟發展的需要進行技術創新，取得的新技術、新設備類成果。
　　國內技術二次開發：系指在國內已經研發取得的、并在經濟建設中應用的技術、設備、材料的基礎上，再次開發的新技術、新設備、新材料類成果。
　　5.成果所處階段：按評價時成果實際所處階段擇一填寫。
　　初期階段：指實驗室、小試等初期階段的研究成果。
　　中期階段：指新產品、新工藝、新生產過程直接用于生產前，為從技術上進一步改進產品、工藝或生產過程而進行的中間試驗（中試）；為進行產品定型設計，獲取生產所需技術參數而制備的樣機、試樣；為廣泛推廣而作的示范；為達到成熟應用階段、廣泛推廣而進行的階段性研究成果。
　　成熟應用階段：指工業化生產、正式（或可正式）投入應用的成果，包括農業技術大面積推廣，醫療衛生的臨床應用，公安、軍工的正樣、定型等成果。
　　6.成果水平：根據鑒定結論填寫。對其它評價方式（例如：專利、行業準入、評估）未做結論的可不填寫。
　　7.轉讓范圍：按“允許出口、限國內轉讓、不轉讓”擇一填寫。
　　8.研究形式：只有一個完成單位填寫“獨立研究”。有一個以上完成單位，根據合作單位的性質按“與企業合作、與院校或院所合作、與國外合作、其他”擇一填寫。
　　9．學科分類：按《學科分類與代碼》（gb/t13745-94）填寫，最多填寫2個。
　　10．中圖分類：按中國圖書資料分類法（第四版）填寫，最多填寫2個。
　　11.所屬高新技術領域：單選。具體參見附件三《國家高新技術產品目錄》，不屬于高新技術領域的成果不填此項。
　　12.成果應用行業：單選。參見附件四《國民經濟行業分類與代碼》（gb/t4754-2002）。
　　
　　二、立項情況
　　1.課題來源：單選。如列入多項計劃，按最高級別計劃填寫。
　　國家科技計劃：指正式列入國家科技計劃的項目，包括863計劃；國家科技攻關計劃；基礎研究計劃（包括：國家自然科學基金、973計劃、基礎研究重大項目前期研究專項）；研究開發條件能力建設（包括：國家重點實驗室、國家重大科學工程、國家工程技術研究中心、科研條件建設、科技基礎性工作及社會公益研究專項、國際科技合作重點項目計劃、軟科學、科普）；科技產業化環境建設計劃（包括：星火計劃、火炬計劃、科技成果重點推廣計劃、國家重點新產品計劃、科技興貿行動計劃、科技型中小企業技術創新基金、科研院所研究開發專項）。
　　部門計劃：指國家科技計劃以外，列入國務院各有關部門的科技計劃。
　　地方計劃：指國家科技計劃以外，列入省、自治區、直轄市、計劃單列市、副省級城市的科技計劃。
　　部門基金：指國務院各有關部門自然科學基金等的科技計劃。
　　地方基金：指地方自然科學基金、青年基金、風險基金、智力引進基金等的科技計劃。
　　民間基金：指利用非官方的組織或個人設立的基金研究開發的科技項目。
　　國際合作：指通過官方和民間以及多邊的科技合作，共同研究、開發、培訓的科技項目。
　　橫向委托：指機關、企事業單位及個人委托研究開發的計劃外科技項目。
　　自選：指自立課題并利用自有資金進行研究開發的科技項目。
　　其他：凡不屬上述分類的科技項目均列入本欄。
　　2.課題立項名稱：成果完成單位必須根據計劃任務書或合同（協議）書填寫課題批準立項時的名稱。
　　3.課題立項編號：嚴格按照國家科技計劃課題立項證書上的編號（見附件五）填寫。
　　4．經費實際投入額：指在研究起止期間，該項目在研究、開發、應用和推廣過程中實際投入的全部資金，按國家、部門、地方、基金、自有、銀行貸款、國外資金、其他逐項填寫。其中“自有資金”指成果完成單位將自有資金轉為用于該課題的經費，集資和借款應包括在“其他”中。
　　

　　

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　　│制表機關：科學技術部　　　　│
　　│批準機關：國家統計局　　　　│
　　│批準文號：國統函[2004] 189號│
　　│有效期截止時間：2006年11月　│
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　科技成果登記表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（應用技術類成果）

　　┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 一、成果概況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　├────────────┬──────────────────────────────────────────────┤
　　│1．成果名稱　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│2．關鍵詞　　　　　　　 │①　　　　　　　　　　　　　　　　│②　　　　　　　　　　　　　　│③　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　│新技術 新工藝 新產品 新材料 新裝備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　          　│
　　│3．成果體現形式　　　　 │農業、生物新品種 礦產新品種 其他應用技術　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      │
　　│　　　　　　　　　　　　├──────────────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　│國際標準 國家標準 行業標準 地方標準 企業標準　　　　　　　　　　　　　　　　　　          　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│4．成果屬性　　　　　　 │原始性創新 國外引進消化吸收創新 國內技術二次開發　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      │
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│5．成果所處階段　　　　 │初期階段 中期階段　 成熟應用階段　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      　│
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│6．成果水平　　　　　　 │國際領先 國際先進　 國內領先 國內先進 國內一般　　　　　　　　　　　　　　　　　　          │
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│7．轉讓范圍　　　　　　 │允許出口 限國內轉讓 不轉讓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      　│
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　　│8．研究形式　　　　　　 │獨立研究　 與企業合作　 與院校或院所合作 與國外合作 其他　　　　　　　　　　　　　          │
　　├────────────┼─────────────────────────┬────────────────────┤
　　│9．學科分類　　　　　　 │①　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│②　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│10．中圖分類　　　　　　│①　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│②　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│11．所屬高新技術領　　　│電子信息 軟件 航空航天 光機電一體化　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　       │
　　│域　　　　　　　　　　　│生物、醫藥和醫療器械 新材料 新能源與高效節能　環境保護　　　　　　　　　　　　　　　　      │
　　│ （單選）　　　　　　　 │地球、空間與海洋 核應用技術　農業　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　       │
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│12．成果主要應用行　　　│農、林、牧、漁業　 采礦業　 制造業　 電力、燃氣及水的生產和供應業　 建筑業　　　　          │
　　│業　　　　　　　　　　　│ 交通運輸、倉儲和郵政業　信息傳輸、計算機服務和軟件業 批發和零售業 住宿和餐飲　　　         │
　　│　（單選）　　　　　　　│業 金融業 房地產業 租賃和商務服務業 科學研究、技術服務和地質勘查業 水利、環　　　           │
　　│　　　　　　　　　　　　│境和公共設施管理業 居民服務和其他服務業 教育 衛生、社會保障和社會福利業 文化、　　        　│
　　│　　　　　　　　　　　　│體育和娛樂業 公共管理和社會組織 國際組織　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    　　　│
　　├────────────┴──────────────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二、立項情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│1．課題來源　　　　　　 │國家科技計劃　　　│863計劃　國家科技攻關計劃　基礎研究計劃　　　　　　　　　　　　　       │
　　│　 （單選）　　　　　　 │　　　　　　　　　│研究開發條件能力建設 科技產業化環境建設計劃　　　　　　　　　　　　     │
　　│　　　　　　　　　　　　├─────────┴────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　│部門計劃　地方計劃　 部門基金　地方基金　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　         │
　　│　　　　　　　　　　　　│民間基金　國際合作　橫向委托　自選　其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　          　│
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　　│2．課題立項名稱　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│3．課題立項編號　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┴──────────────────────────────────────────────┤
　　│4．經費實際投入額（萬元）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　├──┬──┬──┬─────────────────────────┬───────┬───────┬──┬──┬──┤
　　│總計│國家│部門│　　　　　　　　　　 地方投入　　　　　　　　　　 │　　 基金　　 │　　自有　　　│銀行│國外│其他│
　　│　　│投入│投入├─────┬─────┬─────┬───────┤　　 投入　　 │　　資金　　　│貸款│資金│　　│
　　│　　│　　│　　│合計　　　│ 省級投入 │　市級投入│　　 縣級投入 │　　　　　　　│　　　　　　　│　　│　　│　　│
　　├──┼──┼──┼─────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼──┼──┼──┤
　　│　　│　　│　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　│　　│　　│
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　　三、評價情況
　　1.評價方式：指科技成果評價采用的形式，包括：鑒定、驗收、行業準入和評估。
　　鑒定：指通過地方、國務院有關部門科技成果管理機構或經其指定的中介服務機構組織的鑒定。
　　驗收：指由主管部門、下達計劃部門或委托單位按照計劃任務書或合同（協議）書所規定的驗收標準和方法進行的測試、評價，并作出了正式的評價結論。
　　行業準入：指依照國家有關法律法規的行政審批內容，以新產品或新技術為體現形式的科技成果。如，肥料、農藥、農機、種子、飼料添加劑、轉基因產品、醫療器械的市場準入。
　　評估：指以項目評估的方式通過中介服務機構進行的評價。
　　知識產權：依法獲得發明專利、實用新型專利、軟件著作權、植物新品種登記、集成電路布圖設計等形式認可的成果。
　　2.評價單位：對成果作出評價結論的單位，包括：鑒定機構、驗收、行業準入批準單位等。
　　3.評價日期：組織評價單位簽署評價意見的日期。
　　4.評價報告編號：成果通過評價時組織評價單位提交的評價報告上的編號。
　　
　　四、知識產權狀況
　　1.知識產權形式：該項登記的成果表現的知識產權形式，包括發明專利、實用新型專利、外觀設計專利、軟件著作權、其他等五種。其中：發明專利、實用新型專利系指科技成果獲得專利授權并已實施；軟件著作權登記系指軟件經過正式依法辦理著作權登記。“其他”系指植物新品種登記、集成電路布圖設計等。
　　2.專利狀況：按專利受理和授權情況填寫。
　　3.已受理專利項數：按登記時已受理專利的項數填寫。
　　4.已授權專利項數：按登記時獲得授權專利的項數填寫。
　　5.已授權專利情況：左欄逐一填寫專利授權號，右欄填寫對應的專利名稱；
　　6.已受理專利情況：左欄逐一填寫專利受理號，右欄填寫對應的專利名稱；
　　7.軟件著作權登記號：指軟件著作權行政管理機構發放的登記證明文件上的登記號。
　　8.軟件著作權名稱：指軟件著作權行政管理機構發放的登記證明文件上的名稱。
　　
　　五、成果應用情況
　　1.應用狀態：成果正式投入應用或生產后連續使用，間歇使用，則為“穩定應用”；成果投入生產應用后，被揚棄不再使用，則為“應用后停用”；成果完成后，既未進行自我轉化，也未進行轉讓生產，處于閑置狀態，則為“未應用”。
　　2.已轉讓企業數：指非自我轉化性質的技術轉讓，以簽定成果轉讓協議（合同）的受讓單位數為準。
　　3.技術轉讓收入：指非自我轉化性質的技術轉讓，受讓單位支付的全部技術轉讓費用。其中，知識產權轉讓收入系指專利、著作權、商標、商業秘密等。
　　4.自行轉化效益：指成果在本單位生產或應用中產生的經濟效益。包括以下四個方面：
　　凈利潤：指成果應用后累計所獲得的凈利潤（不包括出口創匯所折算的收入）；
　　實交稅金：指成果應用后累計向稅務部門實際交納的產品銷售稅、附加稅；
　　出口創匯：指成果應用后累計出口創匯（折成人民幣填報）；
　　節約資金：指成果應用后，由于投資減少，原材料、動力和燃料消耗降低等所節約的資金。
　　5.預計達產投資：本項成果達到規模化生產時，按當前的費用水平預計需投入的全部資金。
　　6.預計達產利稅：本項成果達到規模化生產后，按當前的市場情況預計年度產生的利稅。
　　7.推廣形式：按產權轉讓、資金入股、技術入股、合作開發、技術服務、其他等選項擇一填寫。
　　8.未應用或停用原因：單選。主要有：
　　資金問題：由于資金（包括撥款、貸款、自籌和橫向經費）不落實、未到位或短缺的原因而對成果的研究、開發、應用和推廣過程產生影響，造成成果未用于生產或應用后停用。
　　技術問題：由于國內外技術取得進展及技術趨勢發生變化導致該成果技術的落后或不經濟，設備、材料等配套要求高難以解決，技術成套性差，技術不成熟，技術對環境、勞動安全產生危害，其他技術方面的原因，造成成果未用于生產或應用后停用。
　　市場問題：由于市場的供求狀況發生變化、推廣渠道不暢、信息不靈等原因，造成成果未用于生產或應用后停用。
　　管理問題：在應用和推廣過程中，由于經營、管理上的原因造成成果未用于生產或應用后停用。
　　政策因素：產業政策的調整、計劃的改變等政策性因素影響成果未用于生產或應用后停用。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （續表）
　　

　　┌────────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三、評價情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┬────────────────────────────────────┤
　　│1．評價方式　 │鑒定　　驗收　　行業準入　 評估　　知識產權　　　　　　　　          　 │
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│2．評價單位　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│3．評價日期　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│4．評價報告編 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│號　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┴────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　四、知識產權狀況　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┬────────────────────────────────────┤
　　│1．知識產權形 │發明專利　 實用新型專利　 外觀設計專利　軟件著作權 其他　　　           │
　　│式　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│2．專利狀況　 │未申請專利 已受理專利　已授權專利　　　　　　　　　　　　　　　　       │
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│3．已受理專利 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│項數　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│4．已授權專利 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│項數　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────────┬─────────────────┤
　　│5．已授權專利 │　　　　　 專利號　　　　　　　　　 │專利名稱　　　　　　　　　　　　　│
　　│情況　　　　　├──────────────────┼─────────────────┤
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────────┼─────────────────┤
　　│6．已受理專利 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│情況　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────────┴─────────────────┤
　　│7．軟件著作權 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│登記號　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│8．軟件著作權 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│名稱　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┴────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　五、成果應用情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┬────────────────────────────────────┤
　　│1．應用狀態　 │穩定應用　應用后停用　未應用　　　　　　　　　　　　　　　　　　      　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│2．已轉讓企業 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│數(個)　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────┬────────────────────────┬──┤
　　│3．技術轉讓收 │　　　　　　　　│其中，知識產權技術轉讓收入(萬元)　　　　　　　　│　　│
　　│入(萬元)　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│
　　├───────┼────────┴────┬─────────┬────┬────┴──┤
　　│4．自行轉化效 │　　　　　凈利潤　　　　　│　　 實交稅金　　 │出口創匯│　 節約資金　 │
　　│益　　　　　　├─────────────┼─────────┼────┼───────┤
　　│　　　　　(萬 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　│
　　│元)　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　│
　　├───────┼─────────────┴─────────┴────┴───────┤
　　│5．預計達產投 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│資(萬元)　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│6．預計達產利 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│稅(萬元)　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│7．推廣形式　 │產權轉讓 資金入股 技術入股 合作開發 技術服務 其他　　　　　             │
　　├───────┼───┬────────────────────────────────┤
　　│8．未應用或停 │資金問│撥款未到位 貸款困難 無資金渠道 協議終止 其他　　　　          　│
　　│　　用原因　　│題　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 （單選）　 ├───┼────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│技術問│技術過時 成熟度不夠 成套性差 引進技術沖擊　　　　　　　      　 │
　　│　　　　　　　│題　　│其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　├───┼────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│市場問│進口產品沖擊 新產品替代 與市場要求不吻合　　　　　　　　　    　│
　　│　　　　　　　│題　　│市場信息不靈 其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   │
　　│　　　　　　　├───┼────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│管理問│管理不好 經營不善 其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　      │
　　│　　　　　　　│題　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　├───┼────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│政策因│產業政策調整 技術政策調整 金融信貸政策　　　　　　　　　　    　│
　　│　　　　　　　│素　　│進出口政策 其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   │
　　└───────┴───┴────────────────────────────────┘
　　

　　
　　六、成果完成單位情況
　　成果第一完成單位的情況包括：
　　單位名稱：按《單位法人證書》內容填寫。
　　單位法人代碼：以《單位法人證書》上的法人代碼為準。
　　通訊地址：按《單位法人證書》內容填寫。
　　郵政編碼：單位所在地區的郵政編碼。
　　電話：指單位法人電話（含區號）。
　　傳真：指單位法人傳真（含區號）。
　　網址：指單位正式注冊的因特網址。
　　單位屬性：按以下分類擇一填寫。
　　獨立科研機構：指有明確的任務和研究方向，有一定學術水平的業務骨干和一定數量的研究人員，具有研究、開發、開展學術工作的基本條件，主要進行科學研究和技術開發活動，并且在行政上有獨立的組織形式，財務上獨立核算盈虧，有權與其他單位簽訂合同，在銀行有單獨戶頭的單位。包括國務院有關部門、中國科學院和地方、部門所屬的國有獨立的科學研究與技術開發機構或民辦科研機構。
　　大專院校：指國務院各有關部門或省、自治區、直轄市所屬的大專院校或民辦高校。隸屬于大專院校的非獨立科研機構列入此欄。
　　醫療機構：包括醫院、療養院、專科防治所（站）、衛生防疫站、婦幼保健所（站）、藥品檢驗所等。大專院校、科研機構、企業開辦的醫療機構列入此欄。
　　企業：包括國有企業、集體企業、股份合作企業、聯營企業、有限責任公司、股份有限公司、私營企業、個體經營、港澳臺商投資企業、外商投資企業、其他企業。
　　隸屬于企業的科研機構，大專院校、科研機構開辦的、具有獨立法人資格的企業列入此欄。
　　科研機構轉制型企業：指1999年1月1日以后轉制為企業的科研機構。
　　其他：不屬上述四種類型的單位或個人均列入其他。
　　所在省市、單位名稱、通訊地址：按《單位法人證書》內容填寫。
　　隸屬關系：按成果完成單位隸屬關系填寫。
　　電子信箱：單位或聯系人的e-mail地址。
　　成果合作完成單位情況包括：
　　序號：按對成果貢獻大小順序填寫。
　　郵政編碼：單位所在地區的郵政編碼。
　　（如表格空間不夠，可另附紙）　　批準登記單位意見
　　由地方、部門科技成果管理機構蓋章，表示同意登記。
　　批準登記單位：地方、部門科技成果管理機構。
　　負責人：指批準登記單位主管成果登記的負責人。
　　批準登記日期：成果正式登記的時間，日期格式為：年月日。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（續表）
　　

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　六、成果完成單位情況　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　 （此欄涉及到的知識產權問題由填報單位負責）　　　　　　　　　　 │
　　├──────────────┬─────────────────────────┤
　　│第一完成單位名稱　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────────┼─────────────────────────┤
　　│單位法人代碼　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　                    │
　　├──────┬───────┴─────────────┬────┬──────┤
　　│通訊地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼│            │
　　├──────┼─────────────────────┼────┼──────┤
　　│電話　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│傳真　　│　　　　　　│
　　├──────┼─────────────────────┴────┴──────┤
　　│網址　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────┴┬────────────────────────────────┤
　　│單位屬性　　　│獨立科研機構　　大專院校　　醫療機構　　　　　　　　　　      　│
　　│　　　　　　　├──┬─────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│企業│國有企業 集體企業 股份合作企業 聯營企業　　　　　         │
　　│　　　　　　　│　　│有限責任公司 股份有限公司 私營企業 個體經營　　　         │
　　│　　　　　　　│　　│港、澳、臺商投資企業 外商投資企業 其他企業　　　　      　│
　　│　　　　　　　│　　├─────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│　　│科研機構轉制型企業　 是　否　　　　　　　　　　　　　     │
　　│　　　　　　　├──┴─────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　│
　　├───────┼──────────────┬────┬────────────┤
　　│所在省市　　　│　　　　　　　　　　　　　　│隸屬關系│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────┼────┼────────────┤
　　│聯系人　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│聯系人　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│電話　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
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　　│電子信箱　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　成果合作/協作完成單位情況　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│序號│　　　　　 單位名稱　　　　　 │　　　　　通訊地址　　　│郵政編碼│聯系人│
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　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
　　├──┼───────────────┼────────────┼────┼───┤
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
　　├──┼───────────────┼────────────┼────┼───┤
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
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　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
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　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
　　└──┴───────────────┴────────────┴────┴───┘
　　

　　

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　批準登記單位意見　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　同意登記　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　批準登記單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　負責人：　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　 （蓋章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　批準登記日期：　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　 月　　 日　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└────────────────────────────────────────┘
　　

　　
　　附件一：
　　　　　　　　　　應用技術類成果登記材料一覽表

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　　│　　　　　│ 鑒定 │　驗收　│　　　　│　　　│　　　　　　　 知識產權　　　　　　　 │
　　│　　　　　│　　　│　　　　│行業準入│　　　├─────────┬─────────┤
　　│　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│ 評估 │專利（發明、實用新│　　　 軟件　　　 │
　　│　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　 型）　　　 │　　　著作權　　　│
　　│評價方式　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　│材料名稱　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　├─────┼───┼────┼────┼───┼────┬────┴────┬────┤
　　│科技成果登│　★　│　 ★　 │　 ★　 │　　　│　 ★　 │　　　　★　　　　│　　　　│
　　│記表　　　│　　　│　　　　│　　　　│　★　│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│
　　├─────┼───┼────┼────┼───┼────┼─────────┼────┤
　　│客觀評價證│★鑒定│★驗收報│　　　　│★評估│★專利授│ ★軟件著作權證書 │　　　　│
　　│明文件（復│ 證書 │　 告　 │★審查證│ 報告 │ 權證書 │　　　　　　　　　│　　　　│
　　│印件）　　│　　　│　　　　│　 明　 │　　　│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│
　　│　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│
　　└─────┴───┴────┴────┴───┴────┴─────────┴────┘
　　

　　注： “★”表示需要提交的材料。　　
　　附件二：
　　“成果簡介”、 “成果完成人員名單” 和“評價委員會名單”填報格式

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　 成果簡介（800字以內）　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　填寫內容要求： ①課題來源與背景；②技術原理及性能指標；③技術的創造性與先進性；④技術的成熟程度，適用范圍和安全性；⑤應用情況及存在的問題； ⑥歷年獲獎情況。 　　　　　　　　　　　　　　　　　成果完成人員名單
　　　　　　　 （此表涉及到的知識產權問題由填報單位負責）

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　成果完成人員名單　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　 （此表涉及到的知識產權問題由填報單位負責）　　　　　　　 │
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　　│序號│ 姓名 │性別│出生年月│技術│文化│是否留│　工作單位　│對成果創造性貢獻│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│職稱│程度│學歸國│　　　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
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　　填寫說明：
　　按貢獻大小排序填寫（如表格空間不夠，可另附紙）。其中：
　　職稱：按正高、副高、中級、初級、其他分別填寫。如完成人具有院士資格，加填院士，并寫明是中科院院士還是工程院院士。
　　文化程度：按博士研究生、碩士研究生、大本、大專、中專、其他分別填寫。
　　是否留學歸國：按“是”、“否”填寫。
　　工作單位：按本成果研發期間完成人所屬的工作單位填寫。
　　對成果創造性貢獻：根據完成人在成果研發過程中發揮的主要作用、做出的主要貢獻填寫。
　　

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　評價委員會名單　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│評價委│　姓名　│性別│　　　　 工作單位　　　　 │ 所學專業 │ 從事專業 │　 技術　 │
　　│員會職│　　　　│　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　 職稱　 │
　　│　務　│　　　　│　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
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