青島市房地產登記申請書(其他登記)

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　　│　　　 房地產坐落　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　房地產權證號　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

　　│（或登記、備案證明號）│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　 申請人　　　 │　　　　　　　│　　聯系電話│　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　身份證件名稱　　│　　　　　　　│證件號碼：　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　聯系地址　　　│　　　　　　　│　　　郵編　│　│　│　│　│　│　│

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　　│　　　　 代理人　　　 │　　　　　　　│　　聯系電話│　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　身份證件名稱　　│　　　　　　　│證件號碼：　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　聯系地址　　　│　　　　　　　│　　　郵編　│　│　│　│　│　│　│

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　　│　　　　 申請人　　　 │　　　　　　　│　　聯系電話│　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　身份證件名稱　　│　　　　　　　│證件號碼：　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　聯系地址　　　│　　　　　　　│　　　郵編　│　│　│　│　│　│　│

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　　│　　　　 代理人　　　 │　　　　　　　│　　聯系電話│　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　身份證件名稱　　│　　　　　　　│證件號碼：　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　聯系地址　　　│　　　　　　　│　　　郵編　│　│　│　│　│　│　│

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　　│　備 注　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│申請人：　　　　（簽章）　　　　　　　申請人：　　　　（簽章）　　　　　　　│

　　│代理人：　　　　（簽章）　　　　　　　代理人：　　　　（簽章）　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請日期：　　年　月　日│

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