法醫(yī)技術(shù)鑒定委托書(shū)(委托法醫(yī)鑒定用)

　　　　　　　　　　
　　
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　　│受委托單位或部門(mén)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│案　　　　　由　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│案　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│情　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│摘　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│要　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───┼─────────────────────────────────┤
　　│送　提│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│檢　供│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　材　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　料　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───┼───┬──┬─────┬──┬─────┬───────────┤
　　│被　　│姓 名 │性別│出生年月日│民族│ 文化程度 │　　職　業(yè)　　　　　　│
　　│鑒　　│　　　│　　│　　　　　│　　│　　　　　│(工作單位)　　　　　│
　　│定　　├───┴──┴─────┴──┴─────┴───────────┤
　　│人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───┼─────────────────────────────────┤
　　│鑒　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│定　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│目　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│的　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│委托單│名稱(chēng)│　　　　　　　　　　　　　　　　│經(jīng)辦人│　　　　　　　　　│
　　│位或部├──┼────────────────┴───┴─────────┤
　　│門(mén)　│領(lǐng)導(dǎo)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　│批示│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日　　　　│
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　　法院刑事訴訟文書(shū)樣式109－2　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　
　　
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　　│受委托單位或部門(mén)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│案　　　　　由　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│案　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│情　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│摘　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│要　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│送　提│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│檢　供│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　材　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　料　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│被　　│姓 名 │性別│出生年月日│民族│ 文化程度 │　　職　業(yè)　　　　　　│
　　│鑒　　│　　　│　　│　　　　　│　　│　　　　　│(工作單位)　　　　　│
　　│定　　├───┴──┴─────┴──┴─────┴───────────┤
　　│人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│鑒　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│定　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│目　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│的　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│委托單│名稱(chēng)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│位或部├──┼───────────┬────┬─────────────┤
　　│門(mén)　│經(jīng)辦│　　　　　　　　　　　│聯(lián)系電話(huà)│　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　│ 人 │　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）　　　　　│
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　　樣式109的說(shuō)明　　
　　一、本樣式供各級(jí)人民法院在審理刑事案件中，委托司法鑒定時(shí)使用。
　　二、本樣式為填充式。如系文檢、司法會(huì)計(jì)等鑒定的，被鑒定人一項(xiàng)則不填。