(2004)佛中法民二終字第900號
上訴人(原審被告)中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司,住所地佛山市順德區(qū)大良街道鑒海北路360號。
負(fù)責(zé)人李宏,總經(jīng)理。
委托代理人楊國強、梁昌云,均是廣東海迪森律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)張肖媚,女,漢族,1968年9月20日出生,住佛山市順德區(qū)龍江鎮(zhèn)坦西管理區(qū)新村。
委托代理人陳明華、李睿,分別是廣東仲馬律師事務(wù)所律師和律師助理。
上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司(以下簡稱保險公司)為與被上訴人張肖媚因保險合同糾紛一案,不服廣東省佛山市順德區(qū)人民法院(2003)順法民二初字第2675號民事判決,向本院提起上訴。本院于2004年10月9日受理后,依法組成合議庭于同年10月29日公開進行了法庭調(diào)查。上訴人保險公司的委托代理人楊國強,被上訴人張肖媚的委托代理人陳明華、李睿到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院經(jīng)審理查明:2002年2月6日張肖媚購買了一輛海馬牌CA643OM型小車,為此張肖媚支付了216000元的購車款及19500元的車輛購置稅,并在辦理車輛入戶手續(xù)后領(lǐng)取了粵X?F9046的車牌號碼。2003年1月間張肖媚向保險公司購買機動車保險,支付了5073元的保險費。保險公司于同年 1月29日向張肖媚出具了機動車輛保險單及機動車輛保險單附表,在機動車輛保險單第六條第4項有如下內(nèi)容:請您詳細(xì)閱讀所附保險條款,特別是有關(guān)責(zé)任免除、投保人和被保險人義務(wù)的部分。機動車輛保險單附表詳細(xì)列明保險公司同意為該車輛承保車輛損失險、玻璃單獨破碎險、第三者責(zé)任險、全車盜搶險、自燃損失險、車上責(zé)任險、不計免賠特約條款共7個險種,其中車輛損失險的保險金額為23萬元;保險期限從2003年2月6日零時起至2004年2月6日零時止。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司機動車傳統(tǒng)保險條款第一部分基本險第三條規(guī)定:保險車輛的下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:……(六)自燃以及不明原因產(chǎn)生火災(zāi);自燃,即指保險車輛因本車電器、線路、供油系統(tǒng)、貨物自身等發(fā)生問題造成火災(zāi)。
2003年6月9日佛山市順德區(qū)公安局龍江派出所和佛山市順德區(qū)公安局龍江分局刑事及經(jīng)濟案件偵查中隊證明,2003年3月2日凌晨2時許,接事主張肖媚報:其停放在龍江鎮(zhèn)坦西居委會門的一輛小汽車起火燃燒,龍江派出所即派民警匯同龍江消防中隊趕赴現(xiàn)場將火撲滅。經(jīng)勘查發(fā)現(xiàn)該車燒毀發(fā)動機倉及左后輪至油箱蓋處。被燒車輛是一輛海馬CA6430M型小汽車,車牌:粵X?F9046,發(fā)動機號碼:FP770949,車架號碼:CH16CHH003904,車主:張肖媚。目前,此案正在偵查中。張肖媚未就其起火燒毀的粵X?F9046小汽車依法要求有關(guān)消防部門出具火災(zāi)原因認(rèn)定書。
張肖媚向保險公司要求理賠,保險公司拒絕賠付。張肖媚于2003年8月13日向原審法院提起訴訟,要求保險公司支付23萬元保險金。
一審期間,原審法院委托佛山市順德區(qū)景順價格鑒證有限公司對粵X?F9046小汽車的全車價值、殘值與事故后狀況以及事故后修理費用作評估。2004年4 月5日佛山市順德區(qū)景順價格鑒證有限公司出具評估報告書,結(jié)果如下:粵X?F9046小汽車在2003年3月2日事故發(fā)生時全車的價值(即凈車價值)是 15萬元,在事故發(fā)生后因嚴(yán)重?fù)p壞已達報廢程度,剩下殘值500元,已無修復(fù)價值,事故發(fā)生后該車損壞的零配件及人工費用為228493元。
案經(jīng)原審法院審理認(rèn)為:張肖媚與保險公司簽訂的機動車輛保險合同是雙方當(dāng)事人的真實意思表示,且符合《保險法》中保險合同的規(guī)定,因此張肖媚與保險公司之間的保險合同關(guān)系合法有效,依法受法律保護。由于保險人在訂立合同時對保險合同的免除條款負(fù)有明確的說明義務(wù),故按舉證責(zé)任分配原則,在保險公司未能舉證證明其已向張肖媚就免責(zé)條款的內(nèi)容、術(shù)語、目的及適用方面予以解釋從而履行了提醒義務(wù)的情況下,應(yīng)由其承擔(dān)舉證不能的責(zé)任,故法院對張肖媚提出保險公司未向其解釋過保險合同第三條有關(guān)車輛損失險免責(zé)條款內(nèi)容的主張予以采信,故法院依法認(rèn)定該條款無效,保險公司依約應(yīng)對張肖媚因承險事由所造成的損失支付保險金。現(xiàn)因張肖媚投保的車輛粵X?F9046小汽車在保險期限內(nèi),在使用過程中經(jīng)火災(zāi)嚴(yán)重?fù)p壞達到報廢程度,已無修復(fù)價值,應(yīng)視為該車完全損毀,且火災(zāi)屬張肖媚所投保的車輛損失險的保險責(zé)任范圍,故張肖媚訴請保險公司支付相應(yīng)的保險金23萬元符合法律規(guī)定,法院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款,《中華人民共和國合同法》第五條、第三十九條第一款、第一百零七條,《中華人民共和國保險法》第十條、第十八條、第四十條、第四十九條的規(guī)定,判決如下:保險公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)向張肖媚支付保險金230000元。案件受理費5960元、評估費5096元、拖車費300元、停放保管費260元、檢測及打價費8150元,合共19766元由保險公司負(fù)擔(dān)。
上訴人保險公司不服原審判決,上訴稱:一、原審判決第七頁第三行開始:“按舉證責(zé)任分配的原則,在被告未能舉證證明其已向原告就免責(zé)條款的內(nèi)容、術(shù)語、目的及使用方面予以解釋從而履行了提醒義務(wù)的情況下,應(yīng)由其承擔(dān)舉證不能的責(zé)任……故本院依法認(rèn)定該條款無效。”原審法院此一認(rèn)定是罔顧事實,且是錯誤的。據(jù)查,張肖媚已為其車輛連續(xù)二年向保險公司投保了各項險種,在保險公司一審時提交的證據(jù)3投保單中,張肖媚已在投保人聲明一欄中簽名蓋手印,并特別注意到該條款中有關(guān)責(zé)任免除的說明,同意作為訂立合同的依據(jù)。顯然保險公司已盡了提醒及告知免責(zé)條款責(zé)任。該證據(jù)已是一個很好的證明,原審法院又怎能改變這一客觀事實呢?至于原審中張肖媚委托代理人質(zhì)證認(rèn)為舉證過期的問題。因是簡易程序?qū)徖怼εe證沒有明確的規(guī)定,同時此證據(jù)對本案重大事實起決定性作用。所以不應(yīng)視為不予采納的證據(jù)。二、原審判決不合理、不合法。原審判決判令保險公司向張肖媚支付23萬元保險賠償金。在免責(zé)條款中已明確了火災(zāi)原因不明的,就免除保險人的賠償責(zé)任。本案中,公安部門已就本次事故出具了火災(zāi)原因不明確的判斷,正好屬于保險公司免責(zé)的范圍,保險公司不付賠償金是合理合法的。另外,倘若保險公司要承擔(dān)賠償責(zé)任,根據(jù)保險賠付中實際損失補償原則,原審法院已就受損車輛的實際價值打價15萬元,殘值500元。則保險公司只能就實際價值進行賠付,即150000元-500元=149500元,又怎會出現(xiàn)賠付23萬元的判決呢?原審法院對此真的不了解。綜上,保險公司在簽訂《保險合同》時,依據(jù)《保險法》十八條的規(guī)定,在投保單、保險單及其他保險合同組成部分中對有關(guān)免責(zé)條款作出明顯提示和明確說明,張肖媚承認(rèn)其已知曉,該免責(zé)條款合法有效。故保險公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。請求:一、撤銷原審判決,駁回張肖媚訴請;二、判令張肖媚承擔(dān)本案一、二審訴訟費用。
上訴人保險公司在二審期間沒有提供新證據(jù)。
被上訴人張肖媚答辯稱:原審法院判決正確。1、對投保單原審法院已認(rèn)定超過了舉證期限。2、原審法院已經(jīng)認(rèn)定是懷疑縱火,故不能中止本案的審理。3、應(yīng)該以雙方約定的保險金額23萬元理賠,不能以評估價值計算。4、保險公司未對保險合同中的免責(zé)條款進行解釋,依據(jù)保險法的規(guī)定,該條款無效。因此請求二審法院維持原判。
被上訴人張肖媚在二審期間沒有提供新證據(jù)。
本院認(rèn)為:雙方當(dāng)事人對張肖媚與保險公司之間建立了保險合同關(guān)系以及保險標(biāo)的物、張肖媚所有的粵X?F9046小汽車發(fā)生了火災(zāi)事故等事實均沒有異議。本案爭議的關(guān)鍵是中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司機動車傳統(tǒng)保險條款第一部分基本險第三條第(六)規(guī)定的效力問題,以及張肖媚關(guān)于保險公司應(yīng)賠償其車輛起火燒毀損失的主張能否得到支持。
張肖媚為其所有的粵X?F9046小汽車向保險公司投保,保險公司向張肖媚出具了機動車輛保險單,在機動車輛保險單上,保險公司告知張肖媚應(yīng)詳細(xì)閱讀所附保險條款,特別是有關(guān)責(zé)任免除、投保人和被保險人義務(wù)的部分,可見保險公司已明確告知張肖媚中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司機動車傳統(tǒng)保險條款存在免責(zé)條款,充分履行了《中華人民共和國保險法》第十八條規(guī)定的說明義務(wù)。張肖媚作為合同當(dāng)事人,為保護其自己的利益,在購買保險與保險公司建立保險合同關(guān)系時,應(yīng)當(dāng)建立在對保險公司提供的合同條款充分認(rèn)識的基礎(chǔ)上。在保險事故發(fā)生后,張肖媚以保險公司未說明免責(zé)條款為由,主張該相應(yīng)的免責(zé)條款無效,而原審法院支持了張舉媚的主張,要求保險公司就其在訂立合同時已對合同的格式條款特別是免責(zé)條款進行了解釋予以舉證,片面加大了保險公司的舉證責(zé)任,而且保險公司對此也難于舉證。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十一條和《中華人民共和國保險法》第三十一條的規(guī)定,法院應(yīng)當(dāng)作出不利于保險公司、有利于張肖媚的解釋,而不是簡單否定合同或合同中的具體條款的效力。原審法院據(jù)此認(rèn)定免責(zé)條款無效,沒有事實依據(jù),也沒有法律依據(jù)。
張肖媚投保的粵X?F9046小汽車已發(fā)生起火燒毀的事故,這一事實的存在,雙方當(dāng)事人是沒有異議的。因車輛被燒毀,張肖媚已向公安機關(guān)報案,公安機關(guān)也已依法立案偵查處理,但對于該車的起火原因,張肖媚并未主張消防部門對該車的起火原因進行認(rèn)定。因此該車的起火燒毀,是否屬于保險公司的保險責(zé)任范圍內(nèi),張肖媚并未依法予以舉證,故張肖媚要求保險公司對起火燒毀的車輛予以理賠,依據(jù)是不足的。對張肖媚的理賠主張,本院依法予以駁回。
張肖媚的粵X?F9046小汽車的保險金額是23萬元,一審期間原審法院委托評估的結(jié)果確認(rèn)該車的全車價值是15萬元,保險金額超過了保險標(biāo)的的實際價值。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第四十條第二款的規(guī)定,保險金額不得超過保險價值;超過保險價值的,超過的部分無效。因此原審法院按保險金額直接判令保險公司賠償張肖媚23萬元也是不當(dāng)?shù)摹?/p>
綜上所述,原審法院認(rèn)定事實清楚,但適用法律不當(dāng),導(dǎo)致處理結(jié)果欠妥,本院依法予以改判。保險公司上訴請求,依據(jù)充分,本院予以支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第(二)項的規(guī)定,判決如下:
一、撤銷廣東省佛山市順德區(qū)人民法院順法民二初字第2675號民事判決;
二、駁回張肖媚的訴訟請求。
一審期間發(fā)生的受理費5960元、評估費5096元、拖車費300元、停放保管費260元、檢測及打價費8150元,二審案件受理費5960元均由張肖媚承擔(dān)。因二審案件受理費已由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司預(yù)交,故張肖媚應(yīng)將需承擔(dān)的費用5960元在本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)逕付中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司,本院不再作收退。
本判決為終審判決。
審 判 長 黃 烈 生
代理審判員 周 珊
代理審判員 李 蔚 婕
二○○四年十一月十九日
書 記 員 鐘 煥 英
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