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寧波
行政處罰聽(tīng)證委托書(shū)
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·
2020-10-14
·
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行政處罰聽(tīng)證委托書(shū)
委托人（姓名）______________ 性別 ___________________ 年齡_____________________
工作單位__________________________________________________________
委托單位名稱 __________________________
聯(lián)系地址_________________ 郵編________________________ 電話 _________________________
法定代表人____________________ 職務(wù)______________________________
代理人（姓名）_______性別________年齡________工作單位____________________
地址 ______________郵編 ____________電話___________
代理人（姓名） _____________性別 ________年齡 __________工作單位__________
地址 _______________郵編 ____________電話 _________________
委托人__________委托___________代表參加__________________________為_(kāi)______________________________ 一案組織的聽(tīng)證。
代理人_______________________________的委托代理權(quán)限（代為申請(qǐng)回避，代為陳述、申辯并出示證據(jù)代為質(zhì)證和辯論；代為要求中止和放棄聽(tīng)證；代為審核聽(tīng)證筆錄等有關(guān)文書(shū)）為_(kāi)__________________________________
委托人________（簽名或蓋章）
代理人________（簽名或蓋章）
年 月 日
代理人________（簽名或蓋章）
年 月 日
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