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交強險理賠流程是怎樣的,有哪些步驟

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-22 · 200人看過

交強險同時也叫做第三責(zé)任險,因為其賠償?shù)膶ο笾饕墙煌ㄊ鹿手惺艿絺Φ牡谌?。受傷的第三方在向保險公司要求理賠的時候,自有一套理賠的流程。接下來,律霸小編針對交強險理賠流程為大家做具體介紹,幫助你了解相關(guān)知識。

一、接報案和理賠受理

第一、接到被保險人或者受害人報案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。

涉及人員傷亡,或事故損失超過交強險分項賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強險的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報案。

第二、保險人應(yīng)對報案情況進行詳細記錄,并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理。

第三、被保險機動車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。

索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:

(1)索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明。

(2)事故證明材料:交通事故責(zé)任認定書調(diào)解書(或簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,或法院、仲裁機構(gòu)的裁決書、調(diào)解書、判決書)。

(3)損失情況證明:車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財產(chǎn)損失清單。

(4)人員費用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明。

二、查勘和定損

第一、事故各方機動車的保險人在接到客戶報案后,有責(zé)方車輛的保險公司應(yīng)進行查勘,對受害人的損失進行核定。無責(zé)方車輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無責(zé)方保險公司也應(yīng)進行查勘定損。

第二、事故任何一方的估計損失超過交強險賠償限額的,應(yīng)提醒事故各方當(dāng)事人依法進行責(zé)任劃分。

第三、事故涉及多方保險人,但存在一方或多方保險人未能進行查勘定損的案件,未能進行查勘定損的保險人,可委托其他保險人代為查勘定損;受委托方保險人可與委托方保險人協(xié)商收取一定費用。接受委托的保險人,應(yīng)向委托方的被保險人提供查勘報告、事故/損失照片和由事故各方簽字確認的損失情況確認書。

三、墊付和追償

第一、搶救費用墊付條件

同時滿足以下條件的,可墊付受害人的搶救費用。

(一)符合《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十二條規(guī)定的情形;

(二)接到公安機關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;

(三)受害人必須搶救,且搶救費用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費用單據(jù)和明細項目;

(四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。

第二、墊付標(biāo)準

(一)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準,在交強險醫(yī)療費用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付搶救費用。

(二)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見,在限額內(nèi)酌情調(diào)整。

第三、墊付方式

自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據(jù)和明細之日起,及時向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶,不進行現(xiàn)金墊付。

第四、追償

對于所有墊付的案件,保險人墊付后有權(quán)向致害人追償。追償收入在扣減相關(guān)法律費用(訴訟費、律師費、執(zhí)行費等)、追償費用后,全額沖減墊付款。

行文至此,大家應(yīng)該都清楚交強險理賠流程的內(nèi)容吧。不管是什么理賠,當(dāng)事人都需要向保險公司提供相應(yīng)的理賠材料,保險公司在調(diào)查、審查后,才會在責(zé)任范圍內(nèi)作出賠償。如果你覺得小編整理的內(nèi)容還不能夠解決你的問題,你可以來電咨詢我們律霸的在線律師。


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