如何以醫(yī)療事故罪起訴法院第一步:舉報《醫(yī)療事故處理條例》第十三條規(guī)定:“醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能造成醫(yī)療事故或者醫(yī)療事故糾紛的,應當立即向法院報告科室負責人、科室負責人應當及時向負責監(jiān)測醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量的科室或者專(兼)職人員報告;接到報告后,負責醫(yī)療服務質量監(jiān)測的科室或者專(兼)職人員應當立即調查核實,如實向醫(yī)療機構負責人報告有關情況,并向患者通報和說明。”第十四條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構應當按照規(guī)定向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。有下列重大醫(yī)療過失的,醫(yī)療機構應當在12小時內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。”規(guī)定的報告制度具有以下功能:
(1)醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,立即向上級醫(yī)生或行政領導報告,以便及時采取有效的補救措施,最大限度地減少事故或事件對患者的不良影響。(2) 及時掌握第一手資料和證據(jù),有利于準確鑒定、準確定性和正確處理醫(yī)療事故或事件。因此,醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,只有立即上報,醫(yī)療單位才能及時派專人保管查案所需的各種材料,封存現(xiàn)場,避免出現(xiàn)一些不利于醫(yī)療事故認定和處理的情況或事件。醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)療機構、患者及其家屬往往對事故或事件的性質、原因產生糾紛,難以有統(tǒng)一認識,這就需要進行技術鑒定或尸檢。只有立即報告,醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門才能及時查處死亡,特別是尸檢才能及時進行,確保尸檢結果的準確性。尸檢應由有資格的機構和人員在48小時內進行。醫(yī)療單位或者病人家屬拒絕尸檢,或者延誤尸檢超過48小時,影響死因認定的,由拒絕或者延誤的一方負責。
(3)對醫(yī)療事故的認定和處理有爭議的,報市醫(yī)學會鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。對專家組的結論或者衛(wèi)生行政部門的處理不服的,病人及其家屬、醫(yī)療單位可以自收到結論或者處理通知之日起十五日內,共同向上一級醫(yī)療事故技術室申請重新鑒定,或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議,或者直接向被起訴的當?shù)厝嗣襻t(yī)院申請。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十五條,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施,避免或者減少對患者健康的損害,防止損害擴大。醫(yī)療機構及時采取的有效措施包括:必要的輔助檢查,確認過失行為造成損害的程度;采取必要的藥物、手術等治療方法,減少損害后果;采取其他措施,避免醫(yī)療事故糾紛。這些措施應具有很強的針對性和有效性,以盡量減少對患者的傷害。第三步:保管各種資料,封存現(xiàn)場實物。
醫(yī)療事故處理條例第九條規(guī)定:“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪案件資料。”第十六條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療糾紛的,應當將討論記錄存檔死亡病例、疑難病例、上級醫(yī)師查房、就診意見和病程記錄,應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存、啟封。封存的病歷可以是復印件,由醫(yī)療機構保存。”第十七條規(guī)定:“因輸液、輸血、注射、用藥等原因造成疑似不良后果的,醫(yī)患雙方應當對現(xiàn)場實物進行封存、解封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管;查驗的,由醫(yī)療機構進行查驗雙方共同指定并依法具有檢驗資質的檢驗機構;雙方不能共同指定的,由衛(wèi)生行政部門指定。對懷疑輸血造成不良后果,需要封存的,醫(yī)療機構應當通知提供血液的采血供應機構派人到場。”
掌握第一手資料和證據(jù)是準確鑒定、準確定性和正確處理醫(yī)療事故或事件的前提。因此,醫(yī)療單位在接到有關醫(yī)務人員及其部門的醫(yī)療事故報告后,應當依法做好保管和查封工作,避免不利于醫(yī)療事故處理的事情發(fā)生。
第四步:調查
醫(yī)療單位應當立即對醫(yī)療事故、事件進行調查處理,并向上級衛(wèi)生行政部門報告。地方衛(wèi)生行政部門應當組織對個體經營的醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故、事件進行調查處理。病人及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出調查治療的要求。醫(yī)療事故、事件的調查過程,實際上就是要找到處理醫(yī)療事故、事件的依據(jù),分析事故、事件發(fā)生的原因和過程,這是處理醫(yī)療事故、事件的關鍵環(huán)節(jié)。偵查過程一般包括以下幾個方面:第一,證據(jù)的檢驗。首先,患者病歷是最原始的信息,記錄了疾病的發(fā)展過程,記錄了醫(yī)生的治療方法和思路,體現(xiàn)了醫(yī)生的責任感。為了查明事故的真相,必須檢查病歷,以確定是否被篡改。其次,對患者的藥物、藥瓶及殘液、血、尿、分泌物進行分析。第三,如果患者懷疑輸注異型血、替換錯誤的新生兒、異體器官移植不當,需要進行血型檢測。最后,如果懷疑事故是由醫(yī)療設備故障引起的,要請專業(yè)人員對醫(yī)療設備和醫(yī)療器械進行檢查,確定是否存在設計缺陷、機械故障或電路故障。其次,我們應該檢查活體,解剖尸體。體內檢查是指對患者進行體格檢查,以確定患者是否致殘,是否存在組織器官損傷引起的功能障礙,確定致殘和功能障礙的程度,為醫(yī)療事故的正確處理提供客觀、科學的依據(jù)。尸檢主要是進行病理學和法醫(yī)學的尸檢,以確定死因。
三是對醫(yī)療單位負責人、責任醫(yī)務人員、患者及其親屬、現(xiàn)場患者進行調查約談,對醫(yī)療疑難問題向醫(yī)療主管部門進行會診。在處理醫(yī)療事故的過程中,不能忽視醫(yī)患雙方的詢問。因為醫(yī)患之間的詢問可以得到一些對醫(yī)療事故處理有用的信息,可以更好地消除醫(yī)患之間的矛盾,與雙方溝通,使醫(yī)療事故得以順利解決。
第五步:得出結論
醫(yī)療事故處理部門應在調查研究的基礎上,對如何處理醫(yī)療事故提出建議。對不構成醫(yī)療事故的,應當向患者及其家屬詳細說明情況和原因。構成醫(yī)療事故的,依照《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,責令醫(yī)療責任人員承擔民事責任或者行政責任,構成醫(yī)療事故罪的,依法追究刑事責任。你知道嗎
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