醫(yī)療糾紛解決機(jī)制是怎樣的
常用的解決機(jī)制有:
1、雙方協(xié)商。
醫(yī)患雙方通過(guò)協(xié)商的形式解決糾紛,它是在平等自愿的基礎(chǔ)上,本著互諒互讓的精神達(dá)成協(xié)議,自行解決醫(yī)療糾紛的一種手段。它是完全由雙方當(dāng)事人在私人意思自治范圍內(nèi)采取的解決方式。
2、調(diào)解。
一般認(rèn)為和解是醫(yī)療糾紛解決過(guò)程的最初階段使用的,當(dāng)這種方式未能解決糾紛時(shí)就會(huì)進(jìn)行調(diào)解,甚至訴訟。所以說(shuō),“調(diào)解是介于自主對(duì)話解決和訴訟解決中間緩沖地帶的糾紛解決制度”。調(diào)解是“由第三者出面,依據(jù)一定的道德和法律規(guī)范,對(duì)發(fā)生糾紛的雙方當(dāng)事人進(jìn)行勸說(shuō),使之達(dá)成諒解和讓步,從而消除爭(zhēng)端,改善相互之間關(guān)系的一種活動(dòng)?!?/p>
3、法院判決。
訴訟是最為權(quán)威的一種解決方式,也是最為患者所認(rèn)可的。但由于醫(yī)療案件的專業(yè)性,訴訟要耗費(fèi)大量的時(shí)間、人力和金錢,往往當(dāng)事人在一審判決后不服還要提起上訴,將使雙方當(dāng)事人陷入長(zhǎng)久的訴訟之中。
有學(xué)者提出用仲裁方式解決醫(yī)療糾紛的構(gòu)想,筆者認(rèn)為這要解決幾個(gè)難點(diǎn):
(1)各仲裁委員會(huì)依法管轄醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議案件,聘任具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)水平醫(yī)學(xué)專家以及對(duì)衛(wèi)生法有較深研究的法律專家和衛(wèi)生管理學(xué)專家、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家、公證員等擔(dān)任。這里的問(wèn)題是應(yīng)該如何尋求一套合理有效的選任程序。
(2)當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛事件需要提交仲裁委員會(huì)仲裁時(shí),醫(yī)療事故仲裁員及仲裁庭的組成問(wèn)題。一般的仲裁案件是由當(dāng)事人雙方在法律允許的范圍內(nèi)自由選擇仲裁庭和仲裁員。那么醫(yī)療糾紛的案例是否適合這樣的程序呢?有學(xué)者提出可以由醫(yī)學(xué)會(huì)、仲裁員協(xié)會(huì)和律師協(xié)會(huì)協(xié)調(diào),通過(guò)一定的法定程序和方式選任適合的人擔(dān)當(dāng)醫(yī)療事故仲裁員,筆者贊同堅(jiān)持這個(gè)原則。
(3)醫(yī)療糾紛仲裁的主要依據(jù)是國(guó)務(wù)院2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。此外,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等對(duì)醫(yī)患雙方在醫(yī)療過(guò)程中的具體權(quán)利、義務(wù)及各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任均作了明確的規(guī)定。但是目前法律沒有明文規(guī)定醫(yī)療糾紛屬于可仲裁的案件,也沒有明確禁止,所以醫(yī)療糾紛的仲裁還一直處于中間地帶,法律應(yīng)該盡快名為規(guī)定醫(yī)療糾紛的可仲裁性質(zhì)。
(一)處置原則:處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
(二)處理途徑:根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”,按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展,處理途徑主要有以下幾種:
1、科室解釋、協(xié)調(diào):一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)務(wù)人員要高度重視,以積極的態(tài)度妥善處理,同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),并協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好處理工作??浦魅我诹私馐聦?shí)的基礎(chǔ)上,必要時(shí)匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組,負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說(shuō)工作,盡可能化解醫(yī)療糾紛。
2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理:針對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來(lái)信來(lái)訪的醫(yī)療糾紛,負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。
3、依法處理:針對(duì)不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,患方或醫(yī)院提出法院訴訟,糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。
4、第三方協(xié)調(diào):建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下,作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解,為醫(yī)患雙方搭建平等對(duì)話的溝通平臺(tái),把醫(yī)患糾紛納入理性解決問(wèn)題的渠道,推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。
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