醫(yī)療糾紛解決機制是怎樣的
常用的解決機制有:
1、雙方協(xié)商。
醫(yī)患雙方通過協(xié)商的形式解決糾紛,它是在平等自愿的基礎上,本著互諒互讓的精神達成協(xié)議,自行解決醫(yī)療糾紛的一種手段。它是完全由雙方當事人在私人意思自治范圍內(nèi)采取的解決方式。
2、調(diào)解。
一般認為和解是醫(yī)療糾紛解決過程的最初階段使用的,當這種方式未能解決糾紛時就會進行調(diào)解,甚至訴訟。所以說,“調(diào)解是介于自主對話解決和訴訟解決中間緩沖地帶的糾紛解決制度”。調(diào)解是“由第三者出面,依據(jù)一定的道德和法律規(guī)范,對發(fā)生糾紛的雙方當事人進行勸說,使之達成諒解和讓步,從而消除爭端,改善相互之間關系的一種活動。”
3、法院判決。
訴訟是最為權威的一種解決方式,也是最為患者所認可的。但由于醫(yī)療案件的專業(yè)性,訴訟要耗費大量的時間、人力和金錢,往往當事人在一審判決后不服還要提起上訴,將使雙方當事人陷入長久的訴訟之中。
有學者提出用仲裁方式解決醫(yī)療糾紛的構想,筆者認為這要解決幾個難點:
(1)各仲裁委員會依法管轄醫(yī)療糾紛爭議案件,聘任具有實踐經(jīng)驗和專業(yè)水平醫(yī)學專家以及對衛(wèi)生法有較深研究的法律專家和衛(wèi)生管理學專家、醫(yī)學倫理學專家、公證員等擔任。這里的問題是應該如何尋求一套合理有效的選任程序。
(2)當發(fā)生醫(yī)療糾紛事件需要提交仲裁委員會仲裁時,醫(yī)療事故仲裁員及仲裁庭的組成問題。一般的仲裁案件是由當事人雙方在法律允許的范圍內(nèi)自由選擇仲裁庭和仲裁員。那么醫(yī)療糾紛的案例是否適合這樣的程序呢?有學者提出可以由醫(yī)學會、仲裁員協(xié)會和律師協(xié)會協(xié)調(diào),通過一定的法定程序和方式選任適合的人擔當醫(yī)療事故仲裁員,筆者贊同堅持這個原則。
(3)醫(yī)療糾紛仲裁的主要依據(jù)是國務院2002年頒布的《醫(yī)療事故處理條例》。此外,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等對醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中的具體權利、義務及各自應承擔的責任均作了明確的規(guī)定。但是目前法律沒有明文規(guī)定醫(yī)療糾紛屬于可仲裁的案件,也沒有明確禁止,所以醫(yī)療糾紛的仲裁還一直處于中間地帶,法律應該盡快名為規(guī)定醫(yī)療糾紛的可仲裁性質(zhì)。
(一)處置原則:處理醫(yī)療糾紛,應當遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則,堅持實事求是的科學態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
(二)處理途徑:根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”,按照事件嚴重程度及進展,處理途徑主要有以下幾種:
1、科室解釋、協(xié)調(diào):一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時,醫(yī)務人員要高度重視,以積極的態(tài)度妥善處理,同時在第一時間報告科主任、護士長,并協(xié)助科主任、護士長做好處理工作??浦魅我诹私馐聦嵉幕A上,必要時匯同主管醫(yī)務人員組成醫(yī)療糾紛處理小組,負責向病人及其家屬作好解釋、勸說工作,盡可能化解醫(yī)療糾紛。
2、糾紛辦、醫(yī)務科/護理部答復、協(xié)調(diào)處理:針對科室匯報或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛,負責調(diào)查、答復、協(xié)調(diào)。
3、依法處理:針對不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,患方或醫(yī)院提出法院訴訟,糾紛辦負責醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關工作。
4、第三方協(xié)調(diào):建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導下,作為獨立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解,為醫(yī)患雙方搭建平等對話的溝通平臺,把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道,推動醫(yī)患糾紛更快更好地化解。
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