在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
工傷認定申請書格式
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
115人看過
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務：
請求事項：請求依法認定申請人在×××（時間）受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣（市）勞動和社會保障局
附：相關證據材料
申請人（簽字）××
申請日期：××××年××月××日
0
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
相關文章
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
設備修理合同
2020-06-19優惠價房買賣合同
2020-06-19虛擬股權激勵方案設計
2020-06-19房屋買賣合同
2020-06-22二手車買賣合同簽訂注意事項
2020-06-22運輸合同（普通2）
2020-06-22空調工程項目購銷合同
2020-06-23委托加工合同(OEM)2014-我方委托供應商生產加工
2020-06-23建筑工人安全生產協議書
2020-06-24維修配件購銷合同
2020-06-24合伙退伙協議書范本
2020-06-28合伙協議(合伙合同)
2020-06-28合伙協議
2020-06-28三方合伙辦廠協議
2020-06-28隱名合伙合同書
2020-06-29學員培訓協議樣本一
2020-06-29圖書出版合同
2020-06-29薦伙保證書
2020-06-29買賣、租賃合同
2020-06-30土地使用權出讓合同（２）
2020-06-30