腳手架搭設單位：____________（以下稱甲方）

腳手架使用單位：____________（以下稱乙方）

根據任務的需要，甲方為乙方提供腳手架，為了明確責任，便于管理，確保安全，利于生產，經雙方協商，制定本協議書，共同遵守。

一、甲、乙雙方必須認真貫徹執行國家、____市頒發的有關安全生產標準、法規、規章、制度。

二、甲方應保證移交的腳手架符合北京市有關規范、標準及使用要求（乙方自行設計支搭的腳手架，甲方不負任何責任），移交時甲、乙雙方應由項目負責人組織，架子設計者、搭設班組、使用架子負責人及安全員參加驗收，并及時填寫架子驗收單正式交付乙方使用。乙方接收腳手架后對腳手架的安全管理負全部責任。

三、為了保證本工程的整體安全，乙方對架子管理必須做到：

1.保證架子的整體完整、穩固，不能隨意拆除卸荷設施、拉接點、架體桿件、安全網、護頭棚等。

2.經常檢查腳手架是否牢固、可靠，對需拆改的拉接點或其它部位必須有方案或措施，并及時恢復。

3.乙方如需甲方協助拆改架子，必須提前書面通知甲方，由甲方在不影響腳手架安全的前提下派人拆改，并經雙方驗收后，乙方才能繼續使用，如未經驗收乙方強行使用，將承擔由此引起的一切責任。

4.腳手板的翻板及日常維護由乙方負責，乙方應保證腳手架作業面無單極、飛跳板、探頭板等，翻板工作應由持有本市有效操作證的架子工進行，如乙方無架子工，可向甲方借用，并簽訂《勞務輸出安全協議書》。

5.及時清理腳手架上的雜物，以防墜物傷人。

四、甲方在架子移交乙方后如需拆改，應在征得乙方同意的前提下進行，雙方必須辦理拆改部位的書面手續。

五、乙方應合理安排腳手架上作業，交叉作業應有防護設施，以免發生物體打擊事故。

六、高處作業人員必須嚴格按安全技術操作規程施工，并有防墜落措施。

七、甲方對乙方施工中存在的隱患與違章有權下發書面通知令其整改，乙方應在規定期限內整改完畢。對隱患與違章較嚴重的，甲方有權對乙方進行經濟處罰直至停工處理。乙方應在一周內向主罰單位交納罰金，凡逾期不交的每遲一天加罰____%的滯納金。

八、事故處理：遵照甲、乙雙方簽訂的安全生產協議書執行。

九、本協議一式三份，甲方二份、乙方一份。

十、本協議有效期：自雙方簽字并蓋有效公章起至乙方使用完畢并書面通知甲方后終止。

十一、協議書未盡事宜，凡屬國家、北京市有規定的均按有關規定執行，凡屬國家、北京市無規定的，甲、乙雙方可協商修訂補充。

十二、需要補充的條款：________________________

甲方簽字：________ 乙方簽字：________

蓋章：____________ 蓋章：____________

____年____月____日 ____年____月____日