立合同人：

委托人（簡(jiǎn)稱甲方）：

（名稱、營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼、法定住址、法定代表人、職務(wù)、委托代理人、身份證號(hào)碼、通信地址、郵政編碼、聯(lián)系人、電話、傳真、帳號(hào)、電子信箱。）

受托人（簡(jiǎn)稱乙方）：

（名稱、營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼、法定住址、法定代表人、職務(wù)、委托代理人、身份證號(hào)碼、通信地址、郵政編碼、聯(lián)系人、電話、傳真、帳號(hào)、電子信箱。）

根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)礦山安全法》、《中華人民共和國(guó)礦產(chǎn)資源法》、《中華人民共和國(guó)合同法》等法律法規(guī)及相關(guān)安全規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)充分友好協(xié)商，就甲方委托乙方進(jìn)行礦山安全評(píng)價(jià)事宜，簽訂如下合同：

第一條 委托事項(xiàng)和工作期限

1．甲方委托乙方對(duì)_____（項(xiàng)目地點(diǎn)：_________）進(jìn)行安全預(yù)評(píng)價(jià)，提交相應(yīng)的評(píng)價(jià)報(bào)告。

2．委托事項(xiàng)的工作期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

3．自乙方收到甲方提供評(píng)價(jià)所需全部資料和現(xiàn)場(chǎng)勘察后，_____個(gè)工作日內(nèi)完成《安全評(píng)價(jià)報(bào)告》的編寫與印刷工作。如需要乙方修改，則修改時(shí)間不計(jì)算在工作期限之內(nèi)。

第二條 工作條件、協(xié)作事項(xiàng)和評(píng)價(jià)質(zhì)量

1．甲方應(yīng)向乙方提供必要的工作條件和真實(shí)完整的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)，并對(duì)所提供的資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如因甲方不能按時(shí)提供安全評(píng)價(jià)所需資料，而使安全評(píng)價(jià)報(bào)告不能按照合同期限交付的，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

（1）甲方應(yīng)向乙方提供的工作條件（包括現(xiàn)場(chǎng)勘察條件）：__________。

（2）甲方應(yīng)在本合同生效后_____日內(nèi)向乙方提供以下技術(shù)資料、數(shù)據(jù)：_____。并由交接雙方在資料交接清單上簽字。

2．甲方應(yīng)提供的其他協(xié)作事項(xiàng)：__________。

3．乙方提交的安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告必須符合國(guó)家和地方規(guī)定要求，能夠通過安監(jiān)部門的技術(shù)審查；若未通過審查，乙方應(yīng)對(duì)存在的問題提出對(duì)策措施和建議，負(fù)責(zé)無條件重新安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，直至通過審查。

第三條 甲方責(zé)任

1．按照乙方所列資料清單提供評(píng)價(jià)所需的各類資料和工作條件，并對(duì)所提供的資料的真實(shí)性、有效性及合法性負(fù)責(zé)。

2．向乙方提供現(xiàn)場(chǎng)勘測(cè)、評(píng)價(jià)的便利及有關(guān)的防護(hù)用具，以確保乙方評(píng)價(jià)工作的順利開展和乙方評(píng)價(jià)人員的人身安全和身體健康。

3．按服合同約定向乙方支付評(píng)價(jià)費(fèi)用。《評(píng)價(jià)報(bào)告》如需專家評(píng)審的，評(píng)審費(fèi)用由甲方另行承擔(dān)。因甲方原因?qū)е乱曳焦ぷ髁康脑黾踊驎r(shí)間延長(zhǎng)的，乙方可要求增加費(fèi)用，具體數(shù)額由雙方另行商定。

4．甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的其他責(zé)任。

第四條 乙方責(zé)任

1．按照國(guó)家及省、市有關(guān)技術(shù)規(guī)范和規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)工作，編制項(xiàng)目安全評(píng)價(jià)報(bào)告。

2．發(fā)現(xiàn)委托方提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)、材料或工作條件不符合評(píng)價(jià)要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知委托方更改、更換。

3．在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)價(jià)工作時(shí)，應(yīng)自覺遵守甲方的有關(guān)安全規(guī)定。因乙方違反甲方的安全規(guī)定，造成人身傷亡的，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任；造成甲方損失的，還應(yīng)予以賠償。

4．在評(píng)價(jià)過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)以書面的形式通知委托方。

5．依據(jù)合同約定的工作范圍及要求，按時(shí)完成評(píng)價(jià)工作，提交工作成果；對(duì)安全評(píng)價(jià)報(bào)告和評(píng)價(jià)結(jié)論負(fù)責(zé)；乙方在出具正式安全評(píng)價(jià)報(bào)告書之前，應(yīng)當(dāng)充分征詢甲方的意見。

6．乙方交付評(píng)價(jià)報(bào)告后，按規(guī)定參加由有關(guān)單位或部門組織的對(duì)評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審，并根據(jù)評(píng)審結(jié)論負(fù)責(zé)對(duì)不超出原定范圍的內(nèi)容作必要的調(diào)整補(bǔ)充；積極協(xié)助甲方通過專家評(píng)審和政府管理部門的審核驗(yàn)收，并參加政府安全管理部門的審核驗(yàn)收。

7．不得將委托事項(xiàng)擅自轉(zhuǎn)委托給第三方。

8．遵守保密義務(wù)，對(duì)甲方提交的相關(guān)資料及評(píng)價(jià)報(bào)告等相關(guān)內(nèi)容不得對(duì)外泄露。無論作為合同當(dāng)事人的資格和權(quán)利是否終止，均應(yīng)遵守本條所約定的保密義務(wù)。

9．委托事項(xiàng)完成或本合同解除后，乙方應(yīng)在_____日內(nèi)將所有甲方提供的文件、資料返還給甲方。

10．乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的其他責(zé)任。

第五條 評(píng)價(jià)費(fèi)用及支付

1．經(jīng)雙方協(xié)商確定，本合同項(xiàng)目的評(píng)價(jià)費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元）；

2．雙方一致同意按以下第______種方式支付評(píng)價(jià)費(fèi)用：

（1）一次總付：合同簽訂后______日內(nèi)支付全部評(píng)價(jià)費(fèi)用，計(jì)______元整。

（2）分期支付：合同簽訂時(shí)支付評(píng)價(jià)費(fèi)用的______%，計(jì)______元整；在乙方向甲方提交《評(píng)價(jià)報(bào)告》時(shí)支付評(píng)價(jià)費(fèi)用的______%，計(jì)______元整；在評(píng)價(jià)報(bào)告通過相關(guān)部門的評(píng)審后______日內(nèi)，由甲方一次性全額付清余額款項(xiàng)人民幣_(tái)_____元整。

3．在合同執(zhí)行過程中，若因甲方原因需對(duì)合同內(nèi)容作重大調(diào)整或更改，造成乙方返工的，雙方應(yīng)另行協(xié)商工作時(shí)間和相關(guān)費(fèi)用。

第六條 違約責(zé)任

1．甲方不提供或者不補(bǔ)充有關(guān)技術(shù)資料、數(shù)據(jù)，或者不提供工作條件的，雙方所約定的工作期限相應(yīng)順延。如甲方逾期_____日仍不提供或不補(bǔ)充的，乙方有權(quán)解除合同，不予退還已收取的評(píng)價(jià)費(fèi)用，并有權(quán)要求甲方按合同費(fèi)用總額的_____%承擔(dān)違約金。

2．甲方未按約定支付評(píng)價(jià)費(fèi)用，每延遲一日應(yīng)向乙方支付未付金額_____%的違約金。

3．甲方有證據(jù)證明乙方出具的安全評(píng)價(jià)報(bào)告存在明顯錯(cuò)誤或偏差的，有權(quán)解除合同，并要求乙方退還已支付的評(píng)價(jià)費(fèi)用。對(duì)于“明顯錯(cuò)誤或偏差”的標(biāo)準(zhǔn)，由雙方協(xié)商確定。

4．乙方未按期提交評(píng)價(jià)報(bào)告或提交的報(bào)告不符合合同規(guī)定的，應(yīng)減收或免收評(píng)價(jià)費(fèi)用。乙方逾期提交評(píng)價(jià)報(bào)告每逾期一日應(yīng)按合同費(fèi)用總額的_____%承擔(dān)違約金。逾期超過_____日仍不提交的，甲方有權(quán)解除合同，要求返還已收取的費(fèi)用，并賠償損失。

5．乙方違反合同規(guī)定的保密義務(wù)，甲方有權(quán)單方面解除合同，并有權(quán)要求乙方按合同費(fèi)用總額的_____%承擔(dān)違約金，并賠償由此給甲方造成的損失。

第七條 通知

1．任何與本合同有關(guān)的需要送達(dá)或給予的通知、合同、同意或其他通信，除雙方另有約定外，應(yīng)按雙方當(dāng)事人在本合同中列明的地址、傳真、電話、電子郵件或其他聯(lián)系方式進(jìn)行；通過傳真、電話、電子郵件發(fā)出的任何文件、資料、通知，在發(fā)出后即視為收訖。通過郵寄發(fā)出的任何文件、資料、通知，在寄出10日后即視為收訖。

2．任何一方在本合同所列的地址、傳真、電話、電子郵件或其他聯(lián)系方式發(fā)生改變的，應(yīng)自變更之日起_____日內(nèi)以書面形式通知對(duì)方，否則，對(duì)方按照原來的地址、傳真、電話、電子郵件或其他聯(lián)系方式發(fā)出的文件、資料、通知等均視為在前款約定的時(shí)間內(nèi)收訖，由此產(chǎn)生的一切后果，均由另一方自行承擔(dān)。

第八條 法律適用及爭(zhēng)議解決

1．本合同的訂立、效力、變更、解釋、履行、終止和由本合同產(chǎn)生或與本合同有關(guān)之爭(zhēng)議的解決，均適用中華人民共和國(guó)法律。

2．凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如果爭(zhēng)議自發(fā)生之日起30日內(nèi)仍不能得到解決，則任何一方均有權(quán)選擇以下第_____種方式解決：

（1）向_____仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)實(shí)施的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。

（2）向_____人民法院起訴，以訴訟解決爭(zhēng)議。

第九條 合同的生效及其他

1．本合同的附件為本合同不可分割的一部分；本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等法律效力。

2．本合同中未盡事宜或出現(xiàn)與本合同相關(guān)的其他事宜時(shí)，由雙方協(xié)商解決并另行簽訂書面補(bǔ)充合同，補(bǔ)充合同與本合同具有同等的法律效力。

3．本合同自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。

4．本合同一式_____份，每方各執(zhí)_____份，具有同等法律效力。

5．本合同由甲乙雙方在中華人民共和國(guó)_____簽署。

（以下無合同正文條款）

甲方：__________________（蓋章） 乙方：__________________（蓋章）

法定代表人或授權(quán)代表：__（簽字） 法定代表人或授權(quán)代表：__（簽字）

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