申請人:________,性別______,民族:_______,________年____月____日出生,現住________市________區________路________號。聯系電話:________________。
被申請人:____________有限公司,住所地:____市____區________路________號。電話:____________。法定代表人:________,職務:________
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資________元___個月)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元,其中:
1、延時工作時間加班費________元及_____%的經濟補償金________元;
2、休息日加班費________元及_____%的經濟補償金________元。
以上二項合計:________元。
事實與理由:
申請人于_________年____月進入被訴人單位工作,任_____________一職至今。_________年____月____日,雙方簽訂了(無)固定期限勞動合同,約定申請人為____________,約定申請人正常工作時間月工資為________元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天外,星期六、日還要求我加班,平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至_______年____月間的考勤記錄)。
另外,休息日也是隨時加班,我早上_____時_____分上班,直到_____時_____分下班,除去中午吃飯和休息時間_____個小時、平均每日延長工作_____個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資________元(________年_____月_____日雙方協商將我的合同工資變更為________元)為基數計算,________年_____月至_______年_____月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元(________元/21.75*1.5倍*____個小時*____周*_____個月*_____年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元(________元/21.75*2倍*_____個小時*_____天*_____個月*_____年)未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于________年_____月_____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
________市勞動爭議仲裁委員會
申請人:__________
________年_____月_____日
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