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食品流通申請書常用版

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 116人看過

名?稱


 

經營場所

 

郵政編碼

 

負責人


 

聯系電話

固定電話

 

移動電話

 

主體類型

⑴內資企業:國有企業□,集體企業□,股份合作企業□,聯營企業□,有限責任公司□,股份有限公司□,個人獨資企業□,合伙企業□,其他企業□;⑵外商投資企業:中外合資經營企業□,中外合作經營企業□,外資企業□,外商投資股份有限公司□;⑶個體工商戶□;⑷農民專業合作社□

經營期限

□3年以內:經營至?年?月止?□3年(含)以上

房屋使用方式

自有□、租賃□、無償使用□

產權人

?

E-mail

 

許可范圍

經營方式:(三選一)批發□、?零售□、?批發兼零售□
經營項目:預包裝食品□、?散裝食品(含現場制售)□(或選)散裝食品(不含現場制售)□;?乳制品:(三選一)不含嬰幼兒配方乳粉□、含嬰幼兒配方乳粉□、僅銷售嬰幼兒配方乳粉□

本單位(本人)承諾,所提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。
申請人簽字(蓋章):?指定代表或委托代理人簽字:?

年?月?日?年?月?日?

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