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行政復議申請書(計劃生育)

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 321人看過

  申請人:_______________?年齡:_____
  性別:______???住址:______________
  (法人或者其他組織名稱:______________?住址:______________
  法定代表人或者主要負責姓名:__________?職務:______________)
  委托代理人:________?住址:__________________________________
  被申請人:__________?住址:__________________________________
  法定代表人或者主要負責人姓名:__________?????職務:__________
  行政復議請求:________________________________________________
  事實根據和理由:______________________________________________
  此致
_______行政復議機關??
?(說明:本文書供當事人向作出征收社會撫養費決定或行政處罰決定的行政機關的上一級人口計生行政部門提出復議申請時使用)

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