刑事賠償決定書

　　
　　
　　
　　一、賠償請求人的基本情況
　　賠償請求人：……（姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所，法定代表人或主要負責人的姓名、職務。）
　　
　　二、申請賠償具體事項及理由
　　賠償請求人× × ×（姓名或名稱）于×年×月×日，以……（申請賠償理由）為由，要求本院……（申請賠償的具體事項）。
　　
　　三、確認的事實和根據
　　本院查明：……（敘述確認的侵權事實以及認定的依據）。
　　
　　四、決定賠償或不予賠償的法律根據、理由和內容
　　根據《中華人民共和國國家賠償法》第×條的規定，本院認為：……（決定賠償或不予賠償的理由），現決定如下：
　　……（決定賠償或不予賠償的內容）。
　　如不服本決定，可以自本院受理賠償申請兩個月的期間屆滿之日起三十日內向……（復議機關名稱）申請復議。
　　
　　
　　一、本文書依據《國家賠償法》第二十一條的規定制作。為人民檢察院對賠償案件審理后，對賠償請求人的賠償請求是否符合國家賠償法的規定進行審查，以及對案件作實體決定時使用。
　　
　　二、本文書格式由首部、賠償請求人基本情況、申請賠償的具體事項及理由、確認的事實和根據、決定賠償或不予賠償的法律依據和內容、尾部等六部分組成。
　　（一）首部
　　1．人民檢察院的名稱：除最高人民檢察院外，各地人民檢察院的名稱前應寫明省（自治區、直轄市）的名稱；賠償請求人為外國人時，各級人民檢察院的名稱前均應注明“中華人民共和國”的字樣。
　　2．文號：由制作刑事賠償決定書的人民檢察院的簡稱、案件性質（即“賠償”）、辦案年度、案件順序號組成。其中，年度須用四位數字表達。文號寫在該行的最右端，上下各空一行。
　　（二）賠償請求人的基本情況
　　應寫明賠償請求人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，單位名稱、住所，法定代表人或主要負責人的姓名、職務。
　　（三）申請賠償具體事項及理由
　　應寫明賠償請求人× × ×（姓名或名稱）于×年×月×日，以……（申請賠償理由）為由，要求本院……（申請賠償的具體事項）。
　　（四）確認的事實和根據
　　寫明經審查查明的具體事項（敘述確認的侵權事實，以及認定的依據）。
　　（五）決定賠償或不予賠償的法律根據、理由和內容
　　寫明根據《中華人民共和國國家賠償法》第×條的規定，本院認為：……（決定賠償或不予賠償的理由）。現決定如下：
　　……（決定賠償或不予賠償的內容）。
　　如不服本決定，可以自本院受理賠償申請兩個月的期間屆滿之日起三十日內向……（復議機關名稱）申請復議。
　　（六）尾部
　　1．刑事賠償決定書應當加蓋人民檢察院的院印。
　　2．刑事賠償決定書的年月日，為簽發決定書的日期。
　　
　　三、本文書一式二份，一份送達賠償請求人，一份附卷。