×××公安局未成年證人／被害人法定代理人到場通知書

　　┏━━━━━━━━━━━━━┓. ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━┓. ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

　　┃　　×××公安局　　　　　┃. ┃　　×××公安局　　　　　　　　　┃. ┃　　×××公安局　　　　　　　　　┃

　　┃　未成年證人／被害人法　　┃. ┃　　未成年證人／被害人法　　　　　┃. ┃　　未成年證人／被害人法　　　　　┃

　　┃　定代理人到場通知書　　　┃. ┃　　定代理人到場通知書　　　　　　┃. ┃　　定代理人到場通知書　　　　　　┃

　　┃　　（存根）　　　　　　　┃字┃　　（副本）　　　　　　　　　　　┃字┃　　字[　]　　號　　　　　　　　　┃

　　┃　　字[　]　　號　　　　　┃. ┃　　字[　]　　號　　　　　　　　　┃. ┃____：　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃案件名稱__________　　　　┃. ┃____：　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　我局定于_____年___月___日____ ┃

　　┃案件編號__________　　　　┃. ┃　　我局定于____年____月____日___ ┃. ┃__時在___________________________ ┃

　　┃犯罪嫌疑人____男女____歲　┃. ┃__時在_________________________　 ┃. ┃___對 ___________________________ ┃

　　┃證人被害人____男女____歲　┃第┃____對__________________________　┃第┃案的證人被害人____________進行詢　┃

　　┃法定代理人__________　　　┃. ┃案的證人被害人____________進行詢　┃. ┃問。因該證人被害人系未成年人，根　┃

　　┃住　址______________　　　┃. ┃問。因該證人被害人系未成年人。根　┃. ┃據《中華人民共和國刑事訴訟法》第　┃

　　┃單　位______________　　　┃. ┃據《中華人民共和國刑事訴訟法》第　┃. ┃九十八條第二款之規定，通知你屆時　┃

　　┃應到時間____________　　　┃號┃九十八條第二款之規定，通知你屆時　┃號┃到場。　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃應到地點____________　　　┃. ┃到場。　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　（公安局印）　┃

　　┃批準人______________　　　┃. ┃　　　　　　　　　　（公安局印）　┃. ┃　　　　　　　　　　　年　月　日　┃

　　┃批準時間____________　　　┃. ┃　　　　　　　　　　年　月　　日　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃辦案人______________　　　┃. ┃本通告書已收到。　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃辦案單位____________　　　┃. ┃　　　　　　未成年證人被害人法　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃填發時間____________　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　定代理人　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃填發人______________　　　┃. ┃　　　　　　　　　　年　月　日　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┗━━━━━━━━━━━━━┛. ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━┛. ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━┛

　　　　　　　　　　　　　　　 此聯附卷　　　　　　　　　　　　　　　　 此聯交未成年人／被害人的法定代理人