獄內案件結(銷)案表

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　　┃立案時間　┃　　　　　　　　┃案件類別　┃　┃　　　┃　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　┃　┃破案　┃　　年　月　日　　┃
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　　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　┃　┃時間　┃　　　　　　　　　┃
　　┃案件編號　┃　　　　　　　　┃案件性質　┃　┃　　　┃　　　　　　　　　┃
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　　┃犯罪嫌疑　┃性　┃年　　┃　民　┃　　原判罪名　　　　　┃　　原判刑期　┃
　　┃　人姓名　┃別　┃齡　　┃　族　┃　　　　　　　　　　　┃　　　　　　　┃
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　　┃　偵　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　查　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　情　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　況　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃結(銷)　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃案根據　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃和主要　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃證　據　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　處　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　理　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　意　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　見　　┃　　(簽字)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　┃　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　主管　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　科室　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　意見　┃　　(簽字)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　┃　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　監　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　獄　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　意　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　┃　　(簽章)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　見　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　┃　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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