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五險(xiǎn)一金是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-11 · 442人看過

“五險(xiǎn)一金”講的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn); “一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的,而“一金”不是法定的。

“五險(xiǎn)一金”的繳費(fèi)比例是什么?

目前北京養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位20%(其中17%劃入統(tǒng)籌基金,3%劃入個(gè)人帳戶),個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人帳戶);醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位10%,個(gè)人2%+3元; 失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位1.5%,個(gè)人0.5%;工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費(fèi)率;生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位0.8%,個(gè)人不交錢。

公積金繳費(fèi)比例: 根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過北京市職工平均工資300%的10%。

(統(tǒng)籌基金即:在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從國家—單位制逐漸向國家—社會(huì)制轉(zhuǎn)變的過程中需要國家統(tǒng)籌,以解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡及人口老齡化等問題。

(1)以企業(yè)繳費(fèi)為主建立社會(huì)統(tǒng)籌基金;

(2)由職工和企業(yè)繳費(fèi)為主建立個(gè)人帳戶;

(3)政府負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理費(fèi)用。

這種社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的半基金制有利于應(yīng)付中國人口老齡化危機(jī),逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本,逐步實(shí)現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度到個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變。)

四險(xiǎn)一金的繳納額度每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不同,基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時(shí)有基本工資,有相關(guān)一些補(bǔ)貼,但有的企業(yè)在繳納時(shí),只是基本工資,這是違反法律規(guī)定的。具體比例要向當(dāng)?shù)氐?a href='http://www.bjxgfjob.com/laodong/115.html' target='_blank' data-horse>勞動(dòng)部門去咨詢。

關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的支取,是在法定允許的情況下才可以領(lǐng)取,是由設(shè)保登記部門來發(fā)放,比如“養(yǎng)老保險(xiǎn),要達(dá)到法定的年齡才可以,失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取也是要具備條件,比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業(yè)證明,同時(shí)又辦了求職證,就是指你失業(yè)以后還必須有求職的意愿,這樣的條件才可以領(lǐng)取。

如果失業(yè)之后你不想工作,那么就不能給你發(fā)保險(xiǎn)金。另外,養(yǎng)老金和失業(yè)金是不能同時(shí)享受的。

?試用期內(nèi)是否享有保險(xiǎn)?

在試用期內(nèi)也應(yīng)該有享受保險(xiǎn),因?yàn)樵囉闷谑呛贤诘囊粋€(gè)組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險(xiǎn)。另外,企業(yè)給員工上保險(xiǎn)是一個(gè)法定的義務(wù),不取決于當(dāng)事人的意思或自愿與否,即使員工表示不需要交保險(xiǎn)也不行,而且商業(yè)保險(xiǎn)不能替代社會(huì)保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受待遇 累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上,并達(dá)到法定退休年齡,可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇:

1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金,直至死亡。

基本養(yǎng)老金的計(jì)算公式如下:

基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費(fèi)年限不滿15年的按15%)+個(gè)人賬戶本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1997年底前繳費(fèi)年限×1.4%。

2、死亡待遇。

(1)喪葬費(fèi)

(2)一次性撫恤費(fèi)

(3)符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi),按月發(fā)放,直至供養(yǎng)直系親屬死亡。

注意:

養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)盡量連續(xù)繳納,根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定,凡企業(yè)或被保險(xiǎn)人間斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外),被保險(xiǎn)人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件,計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí),其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計(jì)算基數(shù),按累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計(jì)算(累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間,按每滿12個(gè)月為一個(gè)間斷繳費(fèi)年度計(jì)算,不滿12個(gè)月不計(jì)算)

舉例來說吧:

如果你2020年退休,正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會(huì)平均工資×20%,但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷了30個(gè)月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會(huì)平均工資×20%

醫(yī)療保險(xiǎn)的享受待遇

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用 在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分; 2、結(jié)算比例: 合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%; 在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、 參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證;

4、 三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)"疾病診斷證明",并填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算;

5、住院醫(yī)療

住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時(shí),醫(yī)院收取參保人員部分押金,押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付;

結(jié)算周期:參保人員住院治療每90天為一個(gè)結(jié)算周期:不超過90天的,每次住院為一個(gè)結(jié)算周期;

惡性腫瘤患者門診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個(gè)結(jié)算周期;

參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,每90天為一個(gè)結(jié)算周期;

參保人員出院或階段治療結(jié)束時(shí),需由派遣人員個(gè)人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個(gè)人自費(fèi)和自付的費(fèi)用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)審核、結(jié)算;

參保人員住院治療,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算,設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額;

起付線第一次住院為1300元,以后住院為650元,最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)大額醫(yī)療費(fèi)用互助

資金支付70%,派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)年度內(nèi)最高支付10萬元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法。

(各項(xiàng)比例有調(diào)整時(shí),按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)

注意啊:非因公交通事故,醫(yī)保是免責(zé)的!

失業(yè)保險(xiǎn)享受待遇

失業(yè)保險(xiǎn)連續(xù)繳納一年以上,檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

1.失業(yè)保險(xiǎn)金:是指失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用,它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行;

2. 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金:是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行;

3. 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 工傷保險(xiǎn)享受待遇

在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外,需向企業(yè)索取情況說明,并加蓋企業(yè)公章,盡快(最好在三個(gè)工作日內(nèi))申請工傷認(rèn)定并需提供下列材料:

1、初次治療診斷書或住院病歷;

2、 職業(yè)病診斷證明(原件、復(fù)印件各一份);

3、 交通事故需提供交通大隊(duì)的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;

4、 身份證復(fù)印件;

5、 有效期內(nèi)的勞動(dòng)合同原件

生育保險(xiǎn)享受待遇

可以報(bào)銷與生育有關(guān)費(fèi)用

報(bào)銷范圍包括,生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。

生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足 。

生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。 計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

現(xiàn)在要求,醫(yī)保繳夠20年,養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷

然后還有一點(diǎn)在網(wǎng)上查不出來的東西

首先 如果去非戶口所在地工作 比如原戶口在北京 而去深圳工作 無論戶口是否轉(zhuǎn)過去深圳 萬一將來不在深圳工作了 那么在深圳交的五險(xiǎn)一金 能否轉(zhuǎn)出來 就很成問題 因?yàn)楝F(xiàn)在全國五險(xiǎn)一金這個(gè)東西沒有聯(lián)網(wǎng) 只有北京市內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)了 就是說 如果你本來在北京的一家單位工作 幾年后跳到另外的一個(gè)北京單位工作 這樣五險(xiǎn)一金是沒有問題的 但是從其他省市跳的話 轉(zhuǎn)的時(shí)候會(huì)很麻煩 能不能轉(zhuǎn)還成問題

關(guān)于前面提到的五險(xiǎn)中的三險(xiǎn)是企業(yè)和個(gè)人共同交納 意思是這樣 比如對于養(yǎng)老保險(xiǎn) 比如你的工資是2000 那么你個(gè)人要交納8% 單位給交納15%(以上數(shù)據(jù)都是假設(shè)), 這些錢都存到你的一個(gè)帳戶里 等到你滿足了可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的時(shí)候 才可以支取(具體條件見前面) 然后考慮到上面一段寫的內(nèi)容 萬一要是轉(zhuǎn)不了的話 那么你的錢就白交了 還取不出來

所有企業(yè)和個(gè)人共同交納的部分都是這樣的 住房公積金也是這樣 比如按照工資乘以比例 假如你每個(gè)月要交500 單位給你交1000 如果你跳槽了 這些錢又不能轉(zhuǎn) 那么你每個(gè)月500就白交了 也不能取出來——因?yàn)槟悴环舷硎茏》抗e金的條件,只有到買房子的時(shí)候才能取出來

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北京市中盾律師事務(wù)所

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蔣保雙,北京市中盾律師事務(wù)所專職律師,中盾刑委會(huì)委員,庭立方刑事律師,中共黨員,北京科技大學(xué)碩士研究生學(xué)歷,廣州互聯(lián)網(wǎng)法院與中國中小企業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)解中心調(diào)解員,北京市律師協(xié)會(huì)會(huì)員。

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