理賠的基本流程包括:報損、查損、簽審理賠文件、調整復核、審批、理賠等。
危險:事故。
1。報告:一般保險公司要求在規定時間內報告。
(1)事故發生后,客戶向保險公司理賠部報告;
(2)內部人員接到報告后,要求客戶立即填寫《商業事故登記表》(電話:,傳真和其他報告應由內部人員代表客戶填寫);
(3)內部人員應立即檢查保險單副本并復印保險單,根據客戶提供的保險憑證或保險號提供的保險單復印件及附表。核對保費費用,財務人員在保費收據復印件(業務統計表)上簽字確認(專項支付需附協議或協議);
(4)確認保險標的物在保險有效期內或事故發生前支付,并要求客戶填寫事故備案查詢表,立案(如電話、傳真等),檢驗人員負責要求顧客(5)出具索賠文件。立案后,應向被保險人出具相關索賠文件,并告知索賠程序和方法(檢驗人員負責電話、傳真報案);
(6)通知檢驗人員報案損失和事故地點。
2。調查與定損
(1)檢查人員接到保險公司內部通知后完成現場調查與檢查;
(2)要求客戶提供相關文件;
(3)指導客戶填寫相關索賠文件。
3。簽署和審核索賠文件
(1)業務部內部人員和各保險分公司對客戶提交的索賠文件進行審核,對于文件完整的索賠,審核文件不完整,黃色副本在“事故報告(索賠)表”(一式兩份)上簽字后退還被保險人。
(2)整理好索賠文件和保管的資料,移交財產保險部索賠科。
4。調整與審核
(1)理賠科經辦人收到內部人員的信息后,進行審核,文件齊全的在交接簿上簽字;
(2)理賠完畢后,交理賠科負責人審核。
5。審批
(1)財產保險部權限內的索賠案件,報主管理部經理審批;
(2)超出財產保險部權限的索賠,逐級上報。
6。理賠
(1)理賠處經辦人將已辦理審批手續的理賠號提交財務部進行轉付;
(2)財務部確認理賠后,除隨附的收據和計算書中的紅色表格外,其余將被檢索。
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