保險欺詐是利用保險或者保險合同的名義進行欺詐的違法犯罪活動。主要是指保險公司以編造保險標(biāo)的、制造保險事故、編造事故原因或者夸大損失程度為目的,多交保險金或者不交保險金的行為。保險欺詐的表現(xiàn)形式:根據(jù)國際權(quán)威機構(gòu)的推測,每年約有15%-20%的財產(chǎn)保險索賠是保險欺詐。保險欺詐導(dǎo)致保險公司賠付,直接造成經(jīng)濟損失。而且,考慮到長期經(jīng)營中的欺詐風(fēng)險,保險公司會提高價格來彌補損失。那么,誠實守信的投保人在購買保險時必須支付以下保費。因此,保險欺詐不僅損害了保險公司的利益,也最終損害了保險消費者的利益。
先投保,再投保。一般情況下,購買保險的目的是為了彌補將來可能發(fā)生的一些事故造成的損失。也就是說,投保時間必須早于事故發(fā)生時間。然而,一些機會主義者后悔在遭受損失后沒有及時投保,于是想在事故發(fā)生后投保,并通過虛報事故發(fā)生時間將損失轉(zhuǎn)嫁給保險公司。
隱藏危險。一般來說,被保險人對保險標(biāo)的的了解程度要比保險公司強,對保險標(biāo)的是否危險也了如指掌。這種信息不對稱經(jīng)常被動機不純的人利用。比如,人身保險的被保險人患了大病,卻故意隱瞞病情;財產(chǎn)保險的標(biāo)的物一直處于危險之中,卻隱瞞真相。
虛擬目標(biāo)。它是對不存在或根本沒有保險價值的物品進行保險,如人身保險中的死亡保險;財產(chǎn)保險中的報廢車輛,通過偽造證件、與保險代理人串通等方式進行保險。
重復(fù)保險,一次保險多次索賠。在財產(chǎn)保險中,損失賠償原則是基本原則之一。保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償經(jīng)濟損失,但消費者不會因為保險而獲得額外的利益。但是,為了獲得超額賠償,有人有可能同時在多家保險公司辦理同一標(biāo)的的保險。保險金額明顯超過標(biāo)的物保險價值,隱瞞標(biāo)的物真實保險情況的。
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