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醫(yī)社保補繳的規(guī)定有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-23 · 135人看過

社保的繳納對于自己權(quán)益的維護(hù)有著重要的作用,國家對于此類保險有著嚴(yán)格的法律規(guī)定,因此只要是涉及此類保險,當(dāng)事人就應(yīng)該積極的留意有關(guān)的問題,但是在實際運用中,最為關(guān)鍵的就是社保的補繳期限,如果自己違法有關(guān)的規(guī)定就會進(jìn)行補繳,所有的程序會有所不同。

一般是指當(dāng)人們想要買房、落戶、辦理退休等需求時,發(fā)現(xiàn)社保累計繳納時間沒有達(dá)到享受相應(yīng)待遇的要求,從而需要補繳之前沒有交到月份的社保,以確保可以享有相應(yīng)的社保權(quán)益。醫(yī)社保補繳的規(guī)定,對于當(dāng)事人權(quán)益的維護(hù)有著積極的意義。

一、如何補交醫(yī)療保險費用

醫(yī)療保險斷交當(dāng)然后可以補繳,但是不強制。從原單位辭職,并已將社保關(guān)系從單位轉(zhuǎn)入到個人后,可以以靈活就業(yè)人員身份續(xù)繳社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、大額醫(yī)療保險費),是否補繳中斷期間的社保費,決定權(quán)在您自己。如果養(yǎng)老保險不補繳,其中斷的前后繳費年限可以合并計算;如果醫(yī)療保險不補繳,繳費年限將不能合并計算,而是要從重新繳費的時候開始計算。

二、醫(yī)保斷交后的補交流程

1、參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當(dāng)月起,終止享受醫(yī)療保險待遇,中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定以補繳時當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù),將中斷期間的全部欠費補齊。

2、補繳時間計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

3、參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(nèi)(含60天)補繳醫(yī)療保險費的,從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

4、中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫(yī)療保險的,從繳費當(dāng)月開始計算,3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

5、中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的,從繳費當(dāng)月開始計算,6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

6、中斷后未補繳的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。

養(yǎng)老保險是“部分積累制”,即用現(xiàn)在的錢養(yǎng)將來的老,要求基金長期平衡;而醫(yī)療保險是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,要求基金當(dāng)期平衡,統(tǒng)籌基金是用來互助共濟的,當(dāng)期沒有參保的就不能享受待遇了,否則就會損害全體參保人的利益。

社保專家提醒,只要你參加了醫(yī)保,下個月就能享受待遇,無論身體狀況如何,都可以馬上參保馬上享受待遇,但是當(dāng)年能獲得的最高支付限額要比長期參保的人要低。如果所有的人健康的時候都不參保,有病的時候才來參保,醫(yī)保基金就沒辦法建立起來了。

社保補繳只是自己進(jìn)行權(quán)益維護(hù)的基礎(chǔ),公司所屬的權(quán)益也會有所體現(xiàn),但是在實際生活中,對于這類問題的解決,國家會有有關(guān)部門進(jìn)行幫助,只要自己合理的提出要求事情的解決就會水到渠成,另一方面,自己也要留意此類問題的產(chǎn)生,盡量避免不必要的麻煩。


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