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我們常說的“醫保”,指的是醫療保險,屬于社會保險的一種,具有國家強制性、社會互助性的特征。當我們生病、住院的時候,就可以使用醫療保險來報銷部分費用,減輕我們的醫藥費用的負擔。那么,福州市的朋友們最關心的問題莫過于——福州醫保怎么用?別著急,律霸欄目的小編在下文中為大家進行詳細的介紹。
一、福州市醫保新政策
從1月24日起,取消職工醫保和城鄉居民醫保參保人員就醫區域限制,參保人員在福州市范圍內就醫的,無需辦理異地就醫登記手續;
將城鄉居民醫保參保人員普通門診就醫醫療機構范圍,擴大到參保地所有定點社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院;
將城鎮居民醫保人員門診特殊病種就診可選擇的定點醫療機構從1家增加到2家。
1、全市范圍內異地就醫無需辦理登記手續
取消我市基本醫療保險參保人員就醫區域限制,參保人員在福州市區范圍內就醫的,無需辦理異地就醫登記手續。
2、城鄉居民醫保普通門診就診范圍大幅擴大
我市從2007年開始實施城鄉居民醫保,其間延續著這樣的政策:城鄉居民醫保參保人員普通門診就診只能指定在戶口所在地一家社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院。如果城鄉居民醫保參保人員住到另一個社區,普通門診只能回到原戶口所在地的社區衛生服務中心,除非把戶口也“搬遷”過去。
3、特殊病種就診定點醫療機構增加
目前,我市共有18類門診特殊病種統一納入到城鄉居民基本醫保門診特殊病種目錄,分別是:
高血壓(II級及以上)、糖尿病、結核病規范治療(含輔助治療)、重性精神病、強直性脊柱炎、苯丙酮尿癥、支氣管哮喘、癲癇病、惡性腫瘤(含白血病)化學治療和放身治療、器官移植抗排異反應、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、重癥尿毒癥透析、重癥肌無力、白內障門診手術治療、兒童先天性心臟病、危重病搶救(限在校生和未成年人)。
根據規定,從2007年至今,患有上述特殊病種的城鄉居民醫保參保人員,在特殊病種門診時只能選擇一家定點醫療機構。
據悉,市醫保局今年計劃每個月都能有一項惠民便民的醫保新政付諸實施。市醫保局負責人還表示:“將加快推進城鄉居民醫保的整合,隨著醫保基金承受力和共濟效應的不斷增強,逐步擴大城鄉居民醫保門診特殊病種就診的定點醫療機構,直至全部放開,努力為參保人員就醫提供便利。”
二、福州醫保怎么用
1、買醫療用品
參保人員可以使用個人帳戶資金在福州市醫保定點零售藥店結算購買藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)、消毒用品(衛消字)費用。
能夠使用市醫保卡的定點藥店,在大門口都會有醒目的標識。平時家里老人小孩服用的鈣片、家里常備的藥棉、消毒酒精等等都可以刷卡購買哦!不過,每半個月醫保卡購買額度是限制在200元以內!
2、看病治療
這里可以分為2種情況。
在定點醫療機構就醫的門(急)診醫療費(不包括門診特殊病種和治療項目)可以直接刷卡支付;
在定點醫院所花的治療費用已經達到了可以啟動醫保報銷的范圍,那么醫保卡里的余額也可以用來支付個人所需負擔的部分。
3、幫親人繳納醫保費用
參保的職工可以在市醫保的定點藥店,使用個人帳戶資金為其親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費(限兩人以下)。
4、體檢
可以使用個人帳戶結算在市屬以下(含市屬)定點醫療機構支付體檢費用。
福州目前可以用醫保卡體檢的醫院有:市一、市二、市六、市七、市八、市中醫院和晉安區醫院。6賬戶
5、購買商業險
余額如果有超過5000元,可以在中國人壽福建省分公司、太平洋人壽福建分公司、人保健康福建分公司、平安養老福建分公司4家保險公司購買12款保險產品。有需要的市民可以到福州數百家醫保定點零售藥店、4家保險公司經營網點進行選購。
在新的一年,福州市實施了醫療保險的新政策,提高了參保人員的福利。新政策主要有市內就醫無需辦理異地手續、擴大普通門診就診范圍以及增加特殊病種醫療機構點。福州醫保怎么用?福州醫保購買醫療用品、看病治療、進行定點醫院體檢以及購買商業險等等。從中可見,我國福州市醫療保險的用途很多,給人們提供了極大的方便。
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