一、有關(guān)大病險(xiǎn)包括哪些類型?

重大疾病險(xiǎn)，是由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時，當(dāng)被保人達(dá)到保險(xiǎn)條款所約定的重大疾病狀態(tài)后，由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金的商業(yè)保險(xiǎn)行為。重大疾病保險(xiǎn)于1983年在南非問世，是由外科醫(yī)生馬里優(yōu)斯巴納德最先提出這一產(chǎn)品創(chuàng)意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實(shí)施了心臟移植手術(shù)的醫(yī)生。馬里優(yōu)斯醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施了心臟移植手術(shù)后，部分患者及其家庭的財(cái)務(wù)狀況已經(jīng)陷入困境，無法維持后續(xù)康復(fù)治療。為了緩解被保險(xiǎn)人一旦患上重大疾病或?qū)嵤┲卮笫中g(shù)后所承受的經(jīng)濟(jì)壓力，他與南非一家保險(xiǎn)公司合作開發(fā)了重大疾病保險(xiǎn)。

二、具體情況

(1)社保只報(bào)銷因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷;社保不對非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任進(jìn)行賠付;無論意外身故還是疾病身故，社保都是沒有身故賠償?shù)模砉屎笾皇欠颠€當(dāng)時個人賬戶的金額，而這部分的金額是很少的。

(2)中國的社保報(bào)銷或者單位報(bào)銷首先是一個先支出再補(bǔ)償?shù)母拍睿@就意味著即使屬于賠付范圍，你也必須先開支出去多少，才能在這個基礎(chǔ)之上報(bào)銷回來多少，而且我們報(bào)銷的數(shù)額不會大于開支總額。不在公費(fèi)醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營養(yǎng)藥是不能報(bào)銷的。

(3)社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的，社保有起付線限制，額度內(nèi)的費(fèi)用需要自付，住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對都比較高。

(4)社保重在保障，支付的標(biāo)準(zhǔn)是以保障被保險(xiǎn)人基本生活為前提。對于追求高品質(zhì)的人群來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以，對于沒有醫(yī)保的人來說，重大疾病保險(xiǎn)尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說，重大疾病保險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。

大病險(xiǎn)是屬于一種商業(yè)保險(xiǎn)行為，是在國家出臺的社保的基礎(chǔ)上，通過個人投保的方式對相關(guān)情況進(jìn)行認(rèn)定，在出現(xiàn)符合報(bào)銷類型的病例時，是可以來進(jìn)行保險(xiǎn)賠償?shù)模唧w情況下應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際來進(jìn)行處理和認(rèn)定，避免出現(xiàn)法律適用錯誤的情況。

什么是大病醫(yī)保報(bào)銷救助標(biāo)準(zhǔn)？

保險(xiǎn)公司設(shè)立程序是什么

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠被保險(xiǎn)人嗎