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大家在生活當(dāng)中購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),其實(shí)就是要為自己以后的生活提供一份具體的保障。如果真的發(fā)生了什么意外的話(huà),可以根據(jù)自己選擇的相應(yīng)的保險(xiǎn)要求保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行理賠。大家在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候,交納了相應(yīng)的保險(xiǎn)金,自然保險(xiǎn)公司就應(yīng)該盡自己理賠的義務(wù)。下面小編就為大家介紹一下,保險(xiǎn)公司理賠大概需要多長(zhǎng)時(shí)間?
一、保險(xiǎn)公司理賠大概需要多長(zhǎng)時(shí)間?
保險(xiǎn)理賠時(shí)間依據(jù)保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目和相關(guān)資料提供的完整度和準(zhǔn)確性以及被保險(xiǎn)人理賠金額到帳的銀行來(lái)確定具體的理賠給付到帳時(shí)間。
1、在保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(jí)(含)以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可以報(bào)銷(xiāo)的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
2、投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
3、保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
4、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
5、保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。
6、保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
二、保險(xiǎn)理賠流程
1、立案查勘
2、審核證明材料
3、核定保險(xiǎn)責(zé)任
4、履行賠付義務(wù)
我們可以看出,其實(shí)保險(xiǎn)公司的理賠時(shí)間都是不一樣的。因?yàn)橛行┣闆r下可能情況比較復(fù)雜,在提交材料、審核材料的過(guò)程當(dāng)中會(huì)浪費(fèi)大量的時(shí)間。不過(guò)通常情況下,保險(xiǎn)公司應(yīng)該在30天之內(nèi),對(duì)理賠的事情做出回應(yīng)。
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