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大家在生活當(dāng)中購買保險,其實(shí)就是要為自己以后的生活提供一份具體的保障。如果真的發(fā)生了什么意外的話,可以根據(jù)自己選擇的相應(yīng)的保險要求保險公司來進(jìn)行理賠。大家在購買保險的時候,交納了相應(yīng)的保險金,自然保險公司就應(yīng)該盡自己理賠的義務(wù)。下面小編就為大家介紹一下,保險公司理賠大概需要多長時間?
一、保險公司理賠大概需要多長時間?
保險理賠時間依據(jù)保險理賠項(xiàng)目和相關(guān)資料提供的完整度和準(zhǔn)確性以及被保險人理賠金額到帳的銀行來確定具體的理賠給付到帳時間。
1、在保險合同保險期間內(nèi),被保險人遭受主險合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害,在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))二級(含)以上或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的符合本保險單簽發(fā)地政府社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可以報銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險人按合同約定承擔(dān)保險金給付責(zé)任。
2、投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。
3、保險人認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。
4、保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。
5、保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
6、保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
二、保險理賠流程
1、立案查勘
2、審核證明材料
3、核定保險責(zé)任
4、履行賠付義務(wù)
我們可以看出,其實(shí)保險公司的理賠時間都是不一樣的。因?yàn)橛行┣闆r下可能情況比較復(fù)雜,在提交材料、審核材料的過程當(dāng)中會浪費(fèi)大量的時間。不過通常情況下,保險公司應(yīng)該在30天之內(nèi),對理賠的事情做出回應(yīng)。
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