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男子遇車禍保險公司拒賠 法院判決支持重復(fù)賠償

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 419人看過

藤縣的何某某遭遇一場車禍，后獲得了肇事者的賠償以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)報銷的醫(yī)療費。保險公司以此為由，拒絕再次賠付，何某某不服將保險公司告上法庭。8月3日，藤縣法院一審認(rèn)定何某某因車禍?zhǔn)艿降慕?jīng)濟損失可由保險公司重復(fù)賠償。2009年9月5日，原告何某某駕駛桂D72***兩輪摩托車，由梧州前往南寧方向行駛，途中與被告楊某某駕駛的粵Y58***小型普通客車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞，原告與摩托車乘車人何某建、何某鋒受傷的交通事故。藤縣公安局交通警察大隊作出事故責(zé)任認(rèn)定，認(rèn)定原告何某某不戴頭盔，無證駕駛不按規(guī)定檢驗的車輛不靠右行車肇事，負(fù)此事故主要責(zé)任；被告楊某某負(fù)此事故次要責(zé)任；兩乘車人無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告何某某到藤縣人民醫(yī)院住院治療，自2009年9月5日至9月25日共住院21天，用去醫(yī)療費15665元，原告的摩托車經(jīng)評估損失1156元。2010年3月23日原告何某某向法院提起訴訟，將楊某某、保險公司告上法庭。

被告楊某某駕駛的粵Y58***小型普通客車為其所有，在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險。其中商業(yè)三者險不計免賠率，賠償限額為100000元，此次交通事故是在保險期限內(nèi)發(fā)生。原告何某某認(rèn)為，粵Y58***小型普通客車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險，原告的損失應(yīng)由被告保險公司賠償。在原告何某某治療期間，被告楊某某已支付原告何某某醫(yī)療費3600多元，且原告在新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)報銷醫(yī)療費7675元。被告保險公司認(rèn)為，原告在新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)報銷醫(yī)療費及被告楊某某已墊付部分醫(yī)療費應(yīng)予以扣除，不應(yīng)重復(fù)賠償。法院審理后認(rèn)為，藤縣公安局交通警察大隊認(rèn)定，原告何某某負(fù)此事故主要責(zé)任，被告楊某某負(fù)此事故次要責(zé)任，兩乘車人無責(zé)任。原告何某某因本次事故造成的損失共計19000多元，按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)予以支持。粵Y58***小型普通客車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險，且本次交通事故在保險有效期間內(nèi)發(fā)生，被告保險公司應(yīng)按照保險合同約定和法律規(guī)定，在保險限額內(nèi)，直接賠償本次事故受害人的經(jīng)濟損失。被告保險公司認(rèn)為原告何某某已在新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)報銷的醫(yī)療費7675元應(yīng)從其賠償款中扣減，因?qū)倭硪?a href='http://www.bjxgfjob.com/falyu/18.html' target='_blank' data-horse>法律關(guān)系，保險公司要求扣減，沒有合同依據(jù)和法律依據(jù)，法院不予支持。法院以此作出一審判決，被告保險公司在粵Y58***小型普通客車交通事故責(zé)任強制險賠償限額內(nèi)直接賠償原告何某某9106.92元，在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)直接賠償原告何某某1951.74元，兩項共計11058.66元。

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陳云飛

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執(zhí)業(yè)證號：

13416201710012044

安徽公德律師事務(wù)所

簡介：

2012年畢業(yè)于南京大學(xué)。2016年進入律師行業(yè)，自進入律師以來，代理民商事案件，刑事案件數(shù)百件。

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