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交通事故保險公司拒賠的情形有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-26 · 229人看過

一、交通事故保險公司拒賠的情形有哪些

發(fā)生交通事故,商業(yè)三者險免賠的情形有:

1、發(fā)生事故后找人頂替、逃逸,保險公司商業(yè)險免賠。

根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十二條規(guī)定,發(fā)生交通事故后當(dāng)事人逃逸的,逃逸的當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。但是,有證據(jù)證明對方當(dāng)事人也有過錯的,可以減輕責(zé)任。當(dāng)事人故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的,承擔(dān)全部責(zé)任。如果保險合同中對免責(zé)事由進(jìn)行了加粗加黑,已盡到提示義務(wù),免責(zé)條款生效的,商業(yè)保險公司免責(zé)。

2、酒駕發(fā)生事故,保險公司商業(yè)險免賠。

酒駕分為飲酒駕車與醉酒駕車,飲酒駕車是一般違法行為,醉酒駕車是嚴(yán)重的犯罪行為。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,飲酒駕車是指車輛駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml,小于80mg/100ml的駕駛行為,醉酒駕車是指車輛駕駛?cè)搜褐械木凭看笥诨虻扔?0mg/100ml的駕駛行為。值得注意的是商業(yè)險免責(zé)條款中均是約定酒駕即駕駛?cè)司凭康扔诨蛘叱^20mg/100ml,保險公司即可依約免賠。

3、駕駛車輛超載,保險公司商業(yè)險可部分免賠。

違法超限超載被稱為公路“第一殺手”,不僅嚴(yán)重破壞公路和橋梁設(shè)施,引發(fā)道路交通事故,而且嚴(yán)重擾亂運(yùn)輸市場秩序。根據(jù)《道路交通安全法》和《中華人民共和國道路運(yùn)輸條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,超載屬于法律明確禁止性行為。保險公司將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,只需盡到提示義務(wù)即可免責(zé)。

二、商業(yè)三者險中保險人能否向被保險人追償

商業(yè)三者險中保險人可以向被保險人追償。

根據(jù)《保險法》六十五條,被保險人未向第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償。如果保險人疏于審查或者被保險人偽造證據(jù)的,保險人賠付后可以基于不當(dāng)?shù)美鲝埾虮槐kU人追償。

商業(yè)三者險的保險條款中有關(guān)于保險公司責(zé)任免除以及增加絕對免賠率的條款,這類條款不因投保不計免賠條款而不發(fā)生效力。在審判實踐中,駕駛?cè)艘环阶鳛楸kU合同當(dāng)事人經(jīng)常保險公司在其投保時并未告知進(jìn)行抗辯,認(rèn)為免責(zé)條款不應(yīng)發(fā)生效力。



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雪化平律師,理工科專業(yè)背景,曾在石油行業(yè)、IT業(yè)供職10余年,具有豐富的行業(yè)性工作經(jīng)驗。自2009年起專職從事律師工作以來,曾擔(dān)任過多家政府和企業(yè)的常年或?qū)m椃深檰枺瑯I(yè)務(wù)范圍包括企業(yè)法律風(fēng)險防范、公司改制、投融資和并購、IPO上市等,顧問單位涉及餐飲、媒體、廣告、地產(chǎn)、貿(mào)易等領(lǐng)域。

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