一.罪犯保外就醫的續保怎么申請?

依原《保外就醫執行辦法》實行定期保外就醫制度。依據罪犯病情,可以一次批準決定保外就醫時間半年至一年。期滿前,監獄、勞改隊、少管所應當派干警實地考察或者發函調查。保外就醫罪犯病情基本好轉的,由監獄、勞改隊、少管所收監執行;經縣級以上醫院證明尚未好轉的,由監獄、勞改隊、少管所提出意見,報省、自治區、直轄市勞改局批準,辦理延長保外就醫期限手續,每次可以延長半年至一年。這個過程簡稱續保。

但實際的狀況是：只要初次辦理保外就醫成功，絕大多數罪犯在接下來的刑期內都會得到續保，這是因為(1)制度設置不合理。保外就醫罪犯只需要到所在地縣級以上醫院就醫，出具病情診斷證明，就可以作為續保的依據，相比于初次保外就醫鑒定意見需要由省政府指定的醫院出具，條件比較寬松。(2)監督管理不到位。某些罪犯保外就醫后，拖延或消極就醫，造成病情久治不愈的假象，而社區矯正工作機構對此管理不到位，與監獄銜接不夠，沒有及時發現和糾正。(3)可能存在弄虛作假、以權謀私情形。某些醫療機構人員喪失職業操守出具虛假的診斷證明，某些社區矯正工作人員以權謀私，故意放縱已不符合保外就醫條件罪犯，使之免于被收監執行。(4)部門利益主導。保外就醫的罪犯一般患有嚴重疾病，久治不愈，短期內有生命危險，留在監管場所容易引發信訪維穩風險，增大監管壓力;監管場所也不愿投入太多的人力財力去進行續保復查，不積極對待保外罪犯收監環節。

新《暫予監外執行規定》并未對續保問題進行明確表述，只在第二十一條規定了“社區矯正機構應當及時掌握暫予監外執行罪犯的身體狀況以及疾病治療等情況，每三個月審查保外就醫罪犯的病情復查情況，并根據需要向批準、決定機關或者有關監獄、看守所反饋情況。”具體的程序則規定得非常模糊。

根據司法行政系統的文件精神，今后保外就醫實行不定期保外就醫制度，罪犯的監督管理交司法局社區矯正機構負責，監獄不再辦理續保。是否需要收監，由前者負責審查，符合法定情形的，由縣司法局向批準或決定機關提出收監執行建議。

司法局社區矯正機構應將暫予監外執行人員的監督管理作為工作重點進行，并應當采取與其他類型社區矯正人員不同的管理方法，要特別注意其在監外執行期間是否就醫，病情進展，病情是否康復，必要時要組織體檢和提出收監執行的建議。例如“三個月一次審查保外就醫罪犯的病情復查情況，發現不符合法定條件的或法定情形已經消失的及時提請有關機關予以收監執行。”

因此，罪犯是否被收監執行，社區矯正機構將擁有更大的決定性作用，并很大程度取決于其執行力強度，如果不強化監督管理，可能會使得該收監制度流于形式。社區矯正的檢察監督應更多側重于司法局社區矯正機構是否履行管理職責上面，而非代替其職責對社區矯正人員進行直接管理、教育和檢查。

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