一、床位使用率:
1.病床使用率是反映每天使用床位與實有床位的比率,即實際占用的總床日數與實際開放的總床日數之比。實際占用的總床日數應該從每天實際占床人數中累加得到,依據于各科室每日的動態報表中;出院者占用總床日數是出院人數住院天數的總和,依據于出院病人病案中住院天數,實際占用的總床日數用來計算病床使用率和平均病床工作日,而出院者占用總床日數只用來計算出院者平均住院日,兩項指標是有區別的。實際占用的總床日數是從床的角度反映工作量動態,出院者占用總床日數是從人的角度反映工作量動態。偶然在一份資料中發現,有些醫院將出院者占用總床日數當成實際占用的總床日數來計算病床使用率,結果得到了非常錯誤的結論。
2.標準:
現行標準醫院的床位使用率應保持在什么標準,很難取得一致意見。負責醫院發展的**——伯頓計劃長期使用85%的床位使用率來決定是否需要增加醫院床位。美國國家衛生計劃指導方針規定綜合醫院最低平均床位使用率為80%,產科為75%,兒科根據規模大小自65—75%不等。各州床位使用率標準差別較大,具體根據規?;蛟O備情況而定。然而,床位使用率標準對醫院規劃卻至關重要。醫院可根據其實際或預期床位使用率擴充或保持其床位數。計劃和管理部門也根據床位使用率決定全面的床位需要。例如,某個州規定150張以上床位的醫院,其使用率必須超過92%才準許擴充。另一個州在制訂償付醫院醫療費用時包括最低床位使用率。我國國內公立醫院的床位使用率一般在85%以上,三級醫院一般都達到90%以上。民營醫院一般在80%以下,較差的僅在50%左右。
二、醫院等級劃分:
一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫院,是初級衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防,在社區管理多發病常見病現癥病人并對疑難重癥做好正確轉診,協助高層次醫院搞好中間或院后服務,合理分流病人。
二級醫院是跨幾個社區提供醫療衛生服務的地區性醫院,是地區性醫療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監測,接受一級轉診,對一級醫院進行業務技術指導,并能進行一定程度的教學和科研。
三級醫院是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院,是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。其主要功能是提供???包括特殊???的醫療服務,解決危重疑難病癥,接受二級轉診,對下級醫院進行業務技術指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專業人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。
一、二、三級醫院的劃定、布局與設置,要由區域(即市縣的行政區劃)衛生主管部門根據人群的醫療衛生服務需求統一規劃而決定。醫院的級別應相對穩定,以保持三級醫療預防體系的完整和合理運行。
依據醫院的綜合水平,我國的醫院可分為三級十等,即:一、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等。三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。
[2]醫院分等的標準和指標,主要內容應是:
(1)醫院的規模,包括床位設置、建筑、人員配備、科室設置等四方面的要求和指標;
(2)醫院的技術水平,即與醫院級別相應的技術水平,在標準中按科室提出要求與指標;
(3)醫療設備;
(4)醫院的管理水平,包括院長的素質、人事管理、信息管理、現代管理技術、醫院感染控制、資源利用、經濟效益等七方面的要求與指標;
(5)醫院質量,包括診斷質量、治療質量、護理質量、工作質量、綜合質量等等幾方面的要求與指標。我國現行的醫院分等標準,主要是以各級甲等醫院為標桿制訂的。甲等醫院的標準,是現行的、或今后3-5年內能夠達到國家、醫院管理學和衛生學有關要求的標準,是同級醫院中的先進醫院標準,也是今后建設新的醫院標準。
三、醫院可以驅趕病人出院么:
傷者可以不出院,但過度醫療產生的醫療費傷者自己承擔。
現在的醫院都講究病床周轉率,方便需要的病人及時入院治療,所以如果醫生認為某個病人還沒痊愈,但是回家休養可以達到在醫院的效果,也沒有更多的治療了,就可以讓病人出院
綜上所述,醫院是可以要求病人出院的,現在的醫院都講究病床周轉率,不一定要等痊愈了才能出院,但是不能驅趕,病人覺得還有必要繼續治療,也可以要求繼續在醫院。如有疑問,歡迎到律霸網進行律師咨詢。
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