打官司,就是打證據(jù)。醫(yī)療糾紛官司,證據(jù)顯得尤為重要,因此糾紛發(fā)生后,第一時(shí)間要注意保存證據(jù)。
(一)封存病歷資料。病歷資料是醫(yī)療糾紛案件中最重要的證據(jù),然而在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,病歷資料失真的情況頻繁出現(xiàn),為了保持病歷資料的真實(shí)性和完整性,防止人為修改、刪除、偽造病歷資料等問(wèn)題,醫(yī)患雙方都可以要求封存病歷資料。
要封存病歷資料:首先,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者及其家屬提交原始病歷資料(全套的病歷資料,包括主觀和客觀的病歷資料),由患者及其家屬查看該病歷資料,在確認(rèn)該病歷資料完整、沒(méi)有偽造及篡改后,認(rèn)為可以作為證據(jù)使用的,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)取一個(gè)大牛皮信封,將該病歷資料放入其中,大信封的兩側(cè)封口及中縫都用紙帶粘貼;并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和患者家屬共同在封條的邊緣寫(xiě)上名字和日期,并且加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。病歷資料封存完畢后,仍然將其放置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)(通常是醫(yī)務(wù)科、病案室、醫(yī)療糾紛辦公室等),待雙方進(jìn)行醫(yī)療訴訟、醫(yī)療事故鑒定時(shí),由法院或者鑒定機(jī)構(gòu)依法調(diào)取該病歷資料。但在封存病歷資料前,應(yīng)當(dāng)先復(fù)印該病歷資料,否則,拆封封存的病歷資料復(fù)印的,還要將該病歷資料再次封存,因此會(huì)給取證帶來(lái)不必要的麻煩。如果患者正在治療、搶救中,需要繼續(xù)使用該病歷資料,是無(wú)法封存的。而患者及其家屬又想防止修改、偽造病歷資料,想要封存病歷的,法律也同樣作出了相關(guān)規(guī)定,即患者及其家屬可以將病歷資料的復(fù)印件封存,復(fù)印件在封存前應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,封存病歷資料復(fù)印件的程序與前述相同。
(二)對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,應(yīng)立即會(huì)同醫(yī)方一起對(duì)“現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物”進(jìn)行封存并提請(qǐng)相關(guān)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。
(三)對(duì)某些死亡原因不明的案件應(yīng)在48小時(shí)之內(nèi)提出尸體解剖申請(qǐng)。
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