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醫(yī)療糾紛原始證據(jù)包括哪些?如何保存

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 715人看過

打官司，就是打證據(jù)。醫(yī)療糾紛官司，證據(jù)顯得尤為重要，因此糾紛發(fā)生后，第一時間要注意保存證據(jù)。

(一)封存病歷資料。病歷資料是醫(yī)療糾紛案件中最重要的證據(jù)，然而在現(xiàn)實當(dāng)中，病歷資料失真的情況頻繁出現(xiàn)，為了保持病歷資料的真實性和完整性，防止人為修改、刪除、偽造病歷資料等問題，醫(yī)患雙方都可以要求封存病歷資料。

要封存病歷資料：首先，由醫(yī)療機構(gòu)向患者及其家屬提交原始病歷資料(全套的病歷資料，包括主觀和客觀的病歷資料)，由患者及其家屬查看該病歷資料，在確認該病歷資料完整、沒有偽造及篡改后，認為可以作為證據(jù)使用的，可以由醫(yī)療機構(gòu)取一個大牛皮信封，將該病歷資料放入其中，大信封的兩側(cè)封口及中縫都用紙帶粘貼;并由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和患者家屬共同在封條的邊緣寫上名字和日期，并且加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。病歷資料封存完畢后，仍然將其放置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)(通常是醫(yī)務(wù)科、病案室、醫(yī)療糾紛辦公室等)，待雙方進行醫(yī)療訴訟、醫(yī)療事故鑒定時，由法院或者鑒定機構(gòu)依法調(diào)取該病歷資料。但在封存病歷資料前，應(yīng)當(dāng)先復(fù)印該病歷資料，否則，拆封封存的病歷資料復(fù)印的，還要將該病歷資料再次封存，因此會給取證帶來不必要的麻煩。如果患者正在治療、搶救中，需要繼續(xù)使用該病歷資料，是無法封存的。而患者及其家屬又想防止修改、偽造病歷資料，想要封存病歷的，法律也同樣作出了相關(guān)規(guī)定，即患者及其家屬可以將病歷資料的復(fù)印件封存，復(fù)印件在封存前應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，封存病歷資料復(fù)印件的程序與前述相同。

(二)對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應(yīng)立即會同醫(yī)方一起對“現(xiàn)場實物”進行封存并提請相關(guān)檢驗機構(gòu)進行檢驗。

(三)對某些死亡原因不明的案件應(yīng)在48小時之內(nèi)提出尸體解剖申請。

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