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在醫(yī)患矛盾越來越重的今天,因為醫(yī)療損害而對患者進行賠償的事件常常發(fā)生,但有些患者在醫(yī)院沒有賠償責任的情況下,依然要求醫(yī)院進行賠償,侵害了醫(yī)院的合法權益。那醫(yī)療機構不承擔賠償責任的情況有哪些?律霸小編為您整理了以下文章,希望對您有幫助。
患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任:
一、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療
實踐中患者一方不配合診療的行為可以分為兩類:第一類比較常見,是患者囿于其醫(yī)療知識水平的局限而對醫(yī)療機構采取的診療措施難以建立正確的理解,從而導致其不遵醫(yī)囑、錯誤用藥等與診療措施不相配合的現象。對于因患者上述行為導致?lián)p害后果的發(fā)生,并不能當然視為患者一方的“不配合”具有主觀過錯,從而醫(yī)療機構可以免除責任。判斷患者一方是否存在過錯的前提,是醫(yī)務人員是否向患者一方履行了合理的說明告知義務。醫(yī)務人員是否盡到了上述說明告知義務,是否使患者一方對于醫(yī)療機構采取的診療措施及其風險和后果具有合理的認識,這是判斷患者一方客觀上不配合診療的行為是否具有主觀過錯的關鍵。關于說明告知義務,本法第五十五條已經作了規(guī)定。在判斷是否履行說明告知義務,以及該義務的履行是否合理適當時,還要考慮醫(yī)療行業(yè)的特殊性,結合個案進行分析。第二類是患者一方主觀上具有過錯,該過錯又可分為故意和過失。故意的情形一般比較少見,患者就醫(yī)就是為了治療疾病、康復身體,而非追求身體損害的結果。但現實情況是復雜的,也不能完全排除患者主觀追求損害結果的可能。例如醫(yī)務人員再三囑咐某糖尿病患者不可飲酒,否則易引發(fā)低血糖昏迷,重則有生命危險。但該患者或者出于得到高額保險的目的或者基于其他原因,在明知該行為后果的情況下,拒不遵行醫(yī)囑,數次飲酒,結果導致低血糖昏迷。除故意的情形外,過失的情況比較常見。如近視眼激光手術后,醫(yī)務人員再三明確叮囑患者應按時滴用抗生素眼藥水,否則會產生眼部炎癥等不良反應,但患者疏忽大意不遵醫(yī)囑,在醫(yī)務人員復查并告知其遵行醫(yī)囑后,仍未遵行,結果感染炎癥。以上兩種情況,醫(yī)務人員已經合理盡到說明告知義務,且采取的診療措施并無不當,患者的行為即屬于本條第一項規(guī)定的“不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療”,對此,醫(yī)療機構不承擔賠償責任。
二、醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務
本項內容規(guī)定了兩個要件,在兩要件均符合的情況下,對于患者的損害,醫(yī)療機構不承擔賠償責任。這兩個要件分別為:
一是搶救生命垂危的患者等緊急情況。對患者的緊急救治是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的職責之一。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十四條規(guī)定,對急危患者,醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。現行的醫(yī)療法規(guī)規(guī)章對于“緊急情況”的界定為:患者因疾病發(fā)作、突然外傷受害及異物侵人體內,身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài),在臨床上表現為急性外傷、腦挫傷、意識消失、大出血、心絞痛、急性嚴重中毒、呼吸困難、各種原因所致的休克等。一般來講,上述情況中的緊急性可以概括為兩類:一是時間上的緊急性,它是指醫(yī)師的診療時間非常短暫,在技術上不可能作出十分全面的考慮及安排;二是事項上的緊急性,它是指采取何種治療措施直接關系到患者的生死存亡需要醫(yī)師作出緊急性的決斷。需要說明的是,判斷是否構成緊急情況,除了依據法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定外,還需要考慮以下兩個方面:一是患者的生命健康受到傷病急劇惡化的威脅,這種威脅應當限定為對患者生命的威脅,而不能是對患者一般健康狀況的威脅;二是患者生命受到的威脅是正在發(fā)生和實際存在的,患者傷病的急劇惡化對其生命安全的威脅不能是假想的,而應當是正在發(fā)生和實際存在的,不立即采取緊急救治措施必然導致患者死亡的后果。如果醫(yī)師主觀想像或虛幻地認為存在需要采取緊急救治的危險,而實際上這種危險并不存在,由于假想危險認識錯誤所采取的救治措施導致了不必要損害后果的,醫(yī)療機構還是應當承擔責任。
三、限于當時的醫(yī)療水平難以診療的
醫(yī)療行為具有高技術性、高風險性、復雜性以及不可控因素,還有很多未知領域需要探索,醫(yī)療結果有時具有不確定性和不可預見性。現代醫(yī)學技術水平的發(fā)展具有局限性,目前還不能達到百分之百的治愈率。據統(tǒng)計,即使在發(fā)達國家,臨床醫(yī)療確診率也僅有70%左右。醫(yī)學作為發(fā)展中的科學,人們至今還在實踐中不斷探索并尋找解除疾病的辦法。即使醫(yī)學家開始從基因水平認識疾病,人類對癌癥、艾滋病等疾病仍沒有根治手段。此外,由于病人個體的差異性,就是治療常見病或者治療同一種疾病,即便醫(yī)生采取相同的診療措施,所達到的效果也不盡一樣。因此,法律對醫(yī)務人員采取的診療行為是否存在過錯的判斷,只能基于當時的醫(yī)學科學本身的發(fā)展,即是否盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,盡到該項義務的,就視為醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員沒有過錯,對于患者的損害不承擔賠償責任。
在醫(yī)療事件中,出現以上幾種情況醫(yī)療機構不承擔賠償責任。因為患者自身的責任導致的損害,如患者及家屬不配合醫(yī)生進行治療,醫(yī)療機構不應承擔賠償責任。另外,如果因為當時的醫(yī)療水平難以達到治愈該疾病所導致的損害,也不應認定為院方的過錯。更多相關知識您可以咨詢律霸無錫律師。
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簡介:
余建飛律師,2005年開始在瑞安市總工會職工維權中心從事職工維權工作,2008年開始進入浙江安瑞律師事務所工作從事律師工作至今,現為律所高級合伙人。十多年律師職業(yè)生涯,執(zhí)業(yè)期間成功辦理了各類訴訟案件及非訴訟法律事務數百件,積累了豐富的辦案經驗,先后獲得2010年度、2016年年度瑞安市法律服務先進個人。執(zhí)業(yè)以來以勤勉的工作態(tài)度、嚴謹的工作作風,得到了當事人的認同及尊重。
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