醫(yī)療事故賠償標準 醫(yī)療事故 醫(yī)療事故鑒定 醫(yī)療事故分級標準 醫(yī)療事故鑒定程序 醫(yī)療糾紛處理

大家知道了什么是醫(yī)療損害責任，那么，引起醫(yī)療損害責任糾紛的主要因素就是：高風險的醫(yī)療行為。醫(yī)療損害責任糾紛主要分為：侵害患者知情同意權糾紛和醫(yī)療產品責任糾紛。

醫(yī)療損害責任的基本特征

1、醫(yī)療損害責任的責任主體是醫(yī)療機構，且必須是合法的醫(yī)療機構。按《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療機構應為從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)和急救站等機構。如執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師個人從事診療活動的為非法行醫(yī)，就不能適用醫(yī)療損害責任糾紛處理，而只能適用《侵權責任法》的一般規(guī)定。

2、醫(yī)療損害責任的行為主體是醫(yī)務人員，醫(yī)務人員包括了醫(yī)師和其他醫(yī)務人員。按《職業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生也視為醫(yī)務人員。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如果獨立從事臨床診斷活動，發(fā)生了人身事故，構成醫(yī)療損害責任，以及未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學畢業(yè)生，在上級醫(yī)師的指導下從事相應的醫(yī)療活動，是可以構成法律規(guī)定的醫(yī)務人員，成為醫(yī)療損害責任的行為主體。而關于護士是否可以成為醫(yī)療損害責任的主體，只有經注冊登記的護理人員在護理活動中造成病人人身損害，才構成醫(yī)療損害責任。

3、醫(yī)療損害責任發(fā)生在醫(yī)療活動中。按常人的理解，醫(yī)療活動是指有醫(yī)療的活動。其實不然，病人在醫(yī)院進行的身體檢查、醫(yī)療器械的植入、對病人的診斷、護理、康復和觀察都屬于醫(yī)療活動。但對于沒有通過手術、藥物、醫(yī)療器械和其他具有創(chuàng)傷性醫(yī)學技術的美容活動不認為是醫(yī)療活動。

4、醫(yī)療損害責任是因患者人身權益受損害而發(fā)生的責任。醫(yī)療損害責任是指因病人身體、健康、生命權被醫(yī)療機構損害而產生的責任，損害原因是過失。其中造成病人健康權損害是指造成病人的人身損害;造成病人生命權損害是指造成病人死亡;造成病人身體權損害是指病人的身體組成部分的實質完整性以及形式完整性的損害，即造成了病人人體組成部分的殘缺，或是未經病人同意非法損害了病人身體。

5、醫(yī)療損害責任的責任形態(tài)是替代責任和不真正連帶責任。替代責任又稱為間接責任、轉承責任、延伸責任，是指責任人為他人的行為和自己管理的物件所致損害承擔賠償責任的侵權責任形態(tài)。替代責任的最基本特征是責任人和行為人分離，行為人實施侵權行為，責任人承擔侵權責任。醫(yī)療損害責任就是典型的替代責任，實施醫(yī)療損害行為的是醫(yī)務人員，但承擔賠償責任的是醫(yī)療機構。而且只有醫(yī)療機構在自己承擔了賠償責任后，對于有過失的醫(yī)務人員才能對其行使追償權。醫(yī)療產品損害責任的責任形態(tài)是不真正連帶責任。在《侵權責任法》第59條規(guī)定“患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償的，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償”。這就是不真正連帶責任，承擔產品責任的最終歸屬者是生產者或者血液提供機構，而不是醫(yī)療機構。

醫(yī)療損害責任的歸責原則

1、過錯原則。《侵權責任法》第54條規(guī)定醫(yī)療機構在醫(yī)療行為中須存在醫(yī)療過錯，且因為該過錯導致了患者醫(yī)療損害才需要承擔侵權賠償責任，這是《侵權責任法》實施以后在醫(yī)療損害訴訟案件中，醫(yī)方承擔賠償責任的前提。

2、過錯推定原則。《侵權責任法》第五十八條規(guī)定“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定; (2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料?！痹谝陨先N情況下，患者不需證明醫(yī)療機構的醫(yī)療行為存在醫(yī)療過錯，只要證明醫(yī)方存在上述情況，法院就應推定醫(yī)療機構存在醫(yī)療過錯。

3、無過錯責任。《侵權責任法》第59條規(guī)定了在醫(yī)療行為中，只要醫(yī)療機構使用了不合格的醫(yī)療產品致使患者人身受到損害，無論其醫(yī)療行為是否有醫(yī)療過錯，都應該承擔賠償責任。