一、鑒定:
是指鑒定人運用自己的專門知識和技能,以及必要的技術手段,對案件中發生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結論,是一種重要的證據。鑒定結論是正確認識和處理案件的重要根據之一,是查明事實真-相、確定案件性質和明確責任的重要證據。因此,鑒定結論有“證據之王”的美譽。
發生醫療糾紛后,無論是做醫療事故技術鑒定,還是做醫療過錯司法鑒定,都必須支付高昂的鑒定費用,讓患者及其家屬望而卻步。
據筆者所知,在北京地區,無論是患者還是醫療機構,向各區(縣)醫學會申請醫療事故技術鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的,申請北京市醫學會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫學會做醫療事故技術鑒定,則費用更高,為8500元。
而且,隨著物價的不斷上漲,鑒定費用也在“水漲船高”。醫療事故技術鑒定的法律依據是《醫療事故處理條例》和《醫療事故分級標準(試行)》。
也許,對于財大氣粗的醫療機構來說,區區幾千元,只是“九牛一毛”;但是,對于患者及其家屬來說,無疑是“雪上加霜”。
醫療過錯司法鑒定的法律根據是《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。
二 、解決方案:
鑒于醫療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實,為了減輕患者及其家屬的經濟壓力,筆者認為,在鑒定費用的承擔問題上,可以先由醫療機構墊付。
如果構成醫療事故,鑒定費用則直接由醫院全額承擔;如果不構成醫療事故,但醫院確實存在醫療過錯(如誤診、漏診、手術不當、處置不及時和病歷書寫不規范等情況),鑒定費用應由醫院根據過錯程度分擔;如果醫院的醫療行為既不構成醫療事故,也不構成醫療過錯,患者的疾病完全是由患者的原發性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分,則由患者承擔該鑒定費用。醫療過錯司法鑒定費用高。
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