一、鑒定:
是指鑒定人運用自己的專門知識和技能,以及必要的技術(shù)手段,對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進(jìn)行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結(jié)論,是一種重要的證據(jù)。鑒定結(jié)論是正確認(rèn)識和處理案件的重要根據(jù)之一,是查明事實真-相、確定案件性質(zhì)和明確責(zé)任的重要證據(jù)。因此,鑒定結(jié)論有“證據(jù)之王”的美譽。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,無論是做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,還是做醫(yī)療過錯司法鑒定,都必須支付高昂的鑒定費用,讓患者及其家屬望而卻步。
據(jù)筆者所知,在北京地區(qū),無論是患者還是醫(yī)療機構(gòu),向各區(qū)(縣)醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的,申請北京市醫(yī)學(xué)會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,則費用更高,為8500元。
而且,隨著物價的不斷上漲,鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
也許,對于財大氣粗的醫(yī)療機構(gòu)來說,區(qū)區(qū)幾千元,只是“九牛一毛”;但是,對于患者及其家屬來說,無疑是“雪上加霜”。
醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。
二 、解決方案:
鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實,為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)壓力,筆者認(rèn)為,在鑒定費用的承擔(dān)問題上,可以先由醫(yī)療機構(gòu)墊付。
如果構(gòu)成醫(yī)療事故,鑒定費用則直接由醫(yī)院全額承擔(dān);如果不構(gòu)成醫(yī)療事故,但醫(yī)院確實存在醫(yī)療過錯(如誤診、漏診、手術(shù)不當(dāng)、處置不及時和病歷書寫不規(guī)范等情況),鑒定費用應(yīng)由醫(yī)院根據(jù)過錯程度分擔(dān);如果醫(yī)院的醫(yī)療行為既不構(gòu)成醫(yī)療事故,也不構(gòu)成醫(yī)療過錯,患者的疾病完全是由患者的原發(fā)性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分,則由患者承擔(dān)該鑒定費用。醫(yī)療過錯司法鑒定費用高。
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