江蘇省江都市新區志強吊裝服務隊(以下簡稱志強吊裝隊)因為吊裝作業的高度危險性,為其所有的起重車投保了10萬元的特種車輛第三者責任險,可是出乎他們意料的是,在出現人員傷亡事故后向保險公司索賠時,卻被拒絕了。
于是,他們向法院起訴要求保險公司按保險合同的規定賠償。該案歷經兩級法院審理,近日,江蘇揚州市中級人民法院做出終審判決,要求某保險公司向志強吊裝隊支付保險賠償金8.5萬元。
吊車傷人,保險公司拒賠三者險
2004年3月10日,志強吊裝隊向揚州市**新華夏汽車連鎖銷售公司(以下簡稱**公司)購買了汽車起重機一臺。同時,志強吊裝隊委托**公司在某保險公司辦理了特種車輛保險業務。志強吊裝隊經辦人劉-勇填寫了3份機動車輛保險投保單(每年1份),約定:志強吊裝隊為其所有的蘇KS3077起重車投保特種車輛損失保險、第三者責任險、盜搶險。其中,第三者責任險保險金額10萬元。保險期間為2004年3月11日至2007年3月10日。劉-勇在“投保人聲明:保險人已將投保險種對應的條款(包括責任免除部分)向本人作了明確說明,本人已充分理解上述所填寫的內容均屬實,同意以此投保單作為訂立保險合同的依據”一欄中簽字。志強吊裝隊支付了3年的保險費22436.57元。
2005年5月27日,志強吊裝隊應**青明聘請,派蘇KS3077起重車為儀征市**房產公司在儀征市大儀工業區的1-3號廠房鋼梁進行吊裝,隨車人員為起重司機方*清和輔助工潘*同,方*清持有特種設備作業人員操作證,潘*同沒有操作證。
在吊裝過程中,鋼梁滑落,將**青明雇傭的現場安裝工張*民砸傷,后張*民經搶救無效死亡。儀征市安全生產監督管理局、儀征市公安局等部門聯合出具的事故調查報告認定:“起重司機方*清對起重作業的安全管理規定不夠了解,吊裝中沒有按照起重十不吊原則進行,沒有服從現場無特種作業人員操作證的人員發出的現場指揮信號,且沒有檢查吊裝物件是否捆綁固定牢靠,最終導致事故發生,應負有直接責任;輔助工潘*同沒有經過專業訓練,不懂起重作業知識。”
同年6月3日,經儀征市公安局大儀派出所調解,**青明先行向死者張*民的家屬賠償了195000元及醫療費、殯葬費等。后**青明向志強吊裝隊追索損失,2005年11月1日,志強吊裝隊與**青明經協商達成協議,吊裝隊賠償**青明13萬元并已支付。
志強吊裝隊支付了13萬元賠償款后,認為他們為蘇KS3077起重車投保了10萬元的第三者責任險,故要求保險公司予以理賠,而某保險公司拒絕賠償。
2005年12月1日,志強吊裝隊向揚州市廣陵區人民法院起訴,要求某保險公司按保險合同的規定賠償第三者責任險10萬元。
違規操作,一審判決駁回索賠請求
廣陵區人民法院兩次公開開庭進行了審理。法院認為,本案爭議焦點是原告的訴訟請求是否符合合同約定。
法庭上,某保險公司提供了《特種車輛保險條款》,其中第9條規定“下列情況下,不論任何原因造成保險特種車輛損失、第三者人身傷亡或財產損失,保險人均不負責賠償”,第6款“駕駛或操作人員有下列情形之一者”,第3項“無國家有關部門核發的有效操作證”。
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