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醫療糾紛處理
病人生病前往醫院進行治療,但出現意外,出現了醫療事故,病人為了維護自己的利益狀告醫院的操作出現問題,醫院為了自己的聲譽也要進行維權,這時相關的律師進行接管,那么醫療官司專業律師的操作指引是什么?下面就和小編一起從下面的文章中了解一下吧。
一、醫療官司專業律師的操作指引是什么
第一章 前 言
第一條 為指導律師依法履行職責,規范律師代理醫療糾紛案件中的執業行為,根據《中華人民共和國律師法》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國侵權責任法》及醫療衛生管理法律、法規等,制定本操作指引。本指引非強制性規定,僅供上海律師在實際操作中參考和借鑒。
第二條 律師參與醫療糾紛的處理,必須遵守憲法和法律,恪守律師職業道德和執業紀律,應當維護當事人合法權益,維護法律正確實施,維護社會公平和正義。
第四條 醫患糾紛涵蓋面廣,泛指發生在醫院及醫務人員與患者及家屬之間發生的各種民事糾紛,包括醫療糾紛和醫患之間其他民事糾紛。
本操作指引所指的醫療糾紛,是指患方認為醫方在診療護理過程中存在醫療過失,并導致不良后果的發生,要求醫方承擔違約賠償責任或侵權賠償責任而產生的糾紛。
本操作指引所指的非法行醫,是行政意義上的非法行醫,與非法行醫罪不同。
第二章 案件咨詢
第四條 律師接受當事人委托前可以提供咨詢法律服務,審查該案是否具備受理條件:
(一)是否存在醫患關系;
(二)是否發生人身或財產損害結果;
(三)在醫療活動中是否存在違法、違規行為;
(四)違法、違規行為是否和損害后果之間有因果關系;
(五)訴訟時效。
第五條 確立醫患關系通常根據患者就診的掛號憑證、病歷記錄、影像資料、醫療費發票,或者與就診相關的其他資料。
第六條 人身損害結果包括暫時性的人身損害及永久性的人身損害;代理律師應當審查有什么證據可以證明患者發生了具體的損害結果(包括醫療尚未終結,損害結果尚不能固定的。這通常是作賠償預算時考慮的問題,可以保留訴權,待損害結果可以量化的時候再進行追加或另行起訴。)
第七條 律師依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章、診療護理規范、常規,全面分析當事人是否有違反上述規定的行為;代理醫療機構的律師,應當審查患者是否有不配合診斷、治療、護理的行為。
第八條 醫療損害賠償糾紛案件的訴訟時效為1年,知道或者應當知道權利受到侵害為起算點。律師應當充分把握應當知道的涵義。
第八條 律師提供咨詢法律服務,應當審核當事人提供的案件線索及證據材料:
案件線索包括但不限于醫療糾紛發生時的診療經過、既往病史、家族史、醫療費發票及其它與案件有關的重要信息情況;
證據范圍包括但不限于就診資料(包括門、急診、住院病史,各種檢驗申請單,醫藥費清單,注射證明,外配處方等)、影像學資料、糾紛有關的現場實物(液體瓶、藥品等)、護理證明、誤工及收入證明、交通費單據、住宿費單據、撫養/贍養/扶養證明、傷殘用具證明、身份及親屬關系證明。
第九條 律師在患方當事人無法提供相關證據時,應當指導其取得上述相關證據材料,并復印、封存相關病史資料(如案件涉及疑似輸液、輸血、藥物等引起不良后果的,也應當對現場實物予以封存)。
患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。
第十條 律師提供咨詢法律服務,可以參照《上海市律師服務收費管理實施辦法》收取法律咨詢服務費。
第三章 接受委托
第十一條 簽訂聘請律師合同時應當包括以下內容:
(一)風險告知
醫療糾紛案件專業性強、涉及多學科知識,訴訟環節多、審理時間長,訴訟結果與文檢、醫療過錯、因果關系、傷殘等級、營養護理休息期限、醫療依賴等多種鑒定相關,因而存在訴訟風險。同時,醫療損害法定賠償標準較低,訴訟成本相對較高。律師在受理案件時應當通過制作談話筆錄或與當事人在《聘請律師合同》中訂立相應條款,履行風險告知義務,風險告知的內容應當包含案情經過、可能結果、意外情況、費用構成等。
(二)律師費收取方式
可以參照 2009 年 7 月 1 日 施行的《上海市律師服務收費管理實施辦法》收取律師費。考慮到醫療糾紛案件鑒定等風險較大,律師可采取風險代理的收費方式。
(三)律師代理事項:醫療糾紛案件委托代理合同有其特殊性,一般分為全過程事務委托代理和專項事務代理合同。
專項事務代理包括但不限于:
1、代為出具《醫療案件個案分析咨詢報告》;
2、代為調查、取證;
3、代為復印、封存病歷資料或實物封存并提出相關鑒定申請;
4、代為提起尸體解剖申請和出席解剖現場;
5、代為參與鑒定(包括提交陳述意見或答辯書、爭議要點、選擇鑒定專家、參加鑒定會等);
6、參與并指導當事人進行協商;
7、參與并指導當事人進行行政調解;
8、代理民事訴訟;
第十二條 醫療糾紛案件涉及醫療專業知識,當事人可聘請專業人士作為專家輔助人協助解決有關專業問題。當事人要求代為聘請專家輔助人的,律師事務所在具備條件的情況下,應可接受委托簽訂相關合同。
第十三條 律師在接受當事人委托后,應當從以下幾個方面對案件進行審查:
(一)代理患方:
1、審查病史資料在形式上和內容上是否存在不符合《侵權責任法》及《病歷書寫基本規范》等規定的情形,例如:
(1)重要病史記載與事實不符的,或記載內容相互矛盾的;
(2)添加、涂改、偽造的;
(3)病史書寫時間或檢查報告單時間與實際情況不符的;
(4)非經治醫生、護士書寫或無簽名的;
(5)上級醫生修改病史未按規定書寫的;
(6)重要病史如醫囑、手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、影像報告缺失或被藏匿或銷毀的;
(7)影像資料記載的姓名、攝像時間與患者實際情況不一致的;
(8)病理送檢申請單、病理切片、檢驗報告互相矛盾的。
2、審查醫療機構及其醫務人員是否存在違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等醫療衛生管理法律、法規的情況,例如:
(1)是否涉及非法行醫:如醫療機構聘用非衛生技術人員行醫、醫療機構超越規定的執業范圍執業等;
(2)未遵守首診負責制,推諉患者的;
(3)對急診患者拒絕治療的;
(4)對病重、病危患者拒絕治療的;
(5)對其他正在住院尚未醫療終結的患者拒絕治療的;
(6)對病情需要轉院檢查或轉診治療的患者拒絕轉院、轉診的。
3、審查診斷階段醫方是否存在疏于履行法定注意義務及告知義務的違規行為,例如:
(1)未詳細詢問病史及必要檢查就得出診斷的;
(2)未對檢驗提示的異常情況作病因鑒別檢查(包括常規檢查和特殊項目檢查)就得出診斷的;
(3)患者病情需要留置觀察未予留置觀察的;
(4)對病情復雜或危重患者未按規定請示上級醫生或未及時安排院內院外會診的;
(5)護理人員沒有按照護理規范、常規要求進行護理觀察的;
(6)病理穿刺、活檢組織未按規定置放或標記的;
(7)醫療機構提供的大型醫療設備不符合法定標準或安全要求的;
(8)使用創傷性或風險性的特殊檢查項目而沒有告知的;
(9)病情危重或惡化沒有及時告知的。
根據小編的介紹,大家應該對醫療官司專業律師的操作指引是什么這個問題有了一個初步基本的了解了吧。醫療官司牽扯到醫院和病人雙方的問題,一旦發生,問題通常很難解決這時就需要專業的律師進行辯護,對醫療官司在法律上是有相應的操作指引,上述就是相應的操作指引。
醫療過錯的舉證責任誰承擔
淺議侵權責任法在醫療損害糾紛中的適用
醫療事故舉證責任是怎么規定的?
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