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寧波
《預(yù)控非典等衛(wèi)生部制定發(fā)熱病人就診規(guī)定》
該《規(guī)定》提出，醫(yī)師在接診過程中，對體溫≥38℃，伴有呼吸道癥狀(鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、氣促、呼吸困難等)的急性呼吸道發(fā)熱病人，要首先為其提供一次性外科口罩，避免交叉感染。
經(jīng)診斷不能排除呼吸道傳染病的，要將病人轉(zhuǎn)至感染性疾病科進一步明確診斷。未成立感染性疾病科的，要將病人轉(zhuǎn)至相對隔離的分診點。
感染性疾病科或分診點的醫(yī)師對上述來診的急性呼吸道發(fā)熱病人，特別是對白細胞正常或降低，伴有肺炎表現(xiàn)的病人，必須詢問以下流行病學(xué)史和職業(yè)暴露史：發(fā)病前14天內(nèi)是否與同類病人有過密切接觸；發(fā)病前7天內(nèi)是否接觸過病、死禽類；發(fā)病前14天內(nèi)是否接觸過果子貍等動物；發(fā)病前是否從事過傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典)、人感染高致病性禽流感(以下簡稱人禽流感)相關(guān)的實驗室工作。要綜合病人的病史、癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果等，盡快做出臨床診斷，并應(yīng)當注意與非典和人禽流感等呼吸道傳染病進行鑒別診斷。排除非典、人禽流感的，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的門診就診。
《規(guī)定》強調(diào)，經(jīng)詢問流行病學(xué)史、職業(yè)史，并綜合病人病史、臨床表現(xiàn)，不能排除非典、人禽流感等呼吸道傳染病的，應(yīng)啟動不明原因肺炎病例監(jiān)測相關(guān)程序，并按照規(guī)定立即將病人轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院進行診治。衛(wèi)生行政部門要按照規(guī)定立即組織專家組對疑似非典或疑似人禽流感的患者進行會診，進一步明確診斷。對確診的患者，定點醫(yī)院要按照《傳染性非典型肺炎診療方案》、《人禽流感診療方案(試行)》等呼吸道傳染病的診療方案進行治療。對疑似或確診患者的陪同人員，疾病預(yù)防控制機構(gòu)要進行流行病學(xué)調(diào)查。必要時按規(guī)定進行醫(yī)學(xué)觀察。
此外，感染性疾病科和分診點的醫(yī)師要采取標準防護措施，并按照規(guī)定對接診傳染病或疑似傳染病病人的場所進行消毒。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《人禽流感疫情報告管理方案》和《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》的規(guī)定做好疫情的報告工作，并根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則(試行)》和《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定做好醫(yī)院感染控制和醫(yī)療廢物的處理工作。?
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