衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕2號 　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部直屬各單位，部機(jī)關(guān)各司局： 　　為貫徹落實《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈中央政法委員會、中央維護(hù)穩(wěn)定工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推進(jìn)社會矛盾化解、社會管理創(chuàng)新、公正廉潔執(zhí)法的意見〉的通知》(中辦發(fā)〔2009〕46號,以下簡稱《通知》)精神和中央維穩(wěn)辦關(guān)于建立社會穩(wěn)定風(fēng)險評估機(jī)制的一系列工作部署，明確在衛(wèi)生系統(tǒng)建立和推進(jìn)重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估機(jī)制的基本要求、評估范圍、責(zé)任主體、評估內(nèi)容和工作程序，從源頭上預(yù)防和減少不穩(wěn)定因素，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，現(xiàn)提出以下意見。 　　一、充分認(rèn)識建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估機(jī)制的重要性、必要性和特殊性 　　進(jìn)行重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估是構(gòu)建社會主義和諧社會和維護(hù)社會穩(wěn)定的實踐需要，是落實“發(fā)展是第一要務(wù)，穩(wěn)定是第一責(zé)任”的有效工作機(jī)制，是黨的十七大向各級黨委、政府和各部門提出的明確要求，目的是防范和化解各種社會矛盾，避免各種損害人民群眾切身利益和影響社會和諧穩(wěn)定的群體性事件與極端惡性事件的發(fā)生。 　　建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估機(jī)制，從源頭上預(yù)防和減少不穩(wěn)定因素，對于提高各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的自覺性，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實施具有十分重要的意義。 　　各級衛(wèi)生行政部門在作決策、定政策、搞改革、上項目時要把社會穩(wěn)定風(fēng)險評估作為剛性程序，不斷提高依法決策、民主決策、科學(xué)決策的水平;各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依法承擔(dān)防范和化解因醫(yī)療衛(wèi)生和食品藥品安全等問題引發(fā)的矛盾糾紛的責(zé)任，關(guān)口前移、重心下移、預(yù)防為主、標(biāo)本兼治，掌握防范化解矛盾糾紛和維護(hù)穩(wěn)定的主動權(quán)。 　　二、評估工作的基本要求 　　(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視、認(rèn)真落實、切實推進(jìn)重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作，對應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評估的事項做到不評估不上會、不研究。在組織領(lǐng)導(dǎo)本級重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作的同時，指導(dǎo)督促下一級單位落實重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估責(zé)任。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是維護(hù)穩(wěn)定的第一責(zé)任人，各級領(lǐng)導(dǎo)干部對分管工作中涉及穩(wěn)定的事項負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，要結(jié)合分管工作，協(xié)調(diào)和督促分管部門和單位切實抓好重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作。 　　(二)分類指導(dǎo)，把握重點。衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項風(fēng)險評估工作應(yīng)當(dāng)貫徹分類指導(dǎo)的原則。國家和省級衛(wèi)生行政部門要側(cè)重做好在作決策、定政策、促改革時的社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作，最大限度地防止和減少不穩(wěn)定因素。基層衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要側(cè)重做好涉及本地區(qū)、本部門、本單位的重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作。實施預(yù)防接種等重大公共衛(wèi)生干預(yù)措施前的風(fēng)險評估應(yīng)當(dāng)作為衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作的重點。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為高風(fēng)險行業(yè)，醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為影響社會穩(wěn)定的因素之一，應(yīng)當(dāng)在更大的范圍內(nèi)推廣和強(qiáng)化社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作。 　　(三)廣泛聽取群眾意見，維護(hù)群眾根本利益。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益和根本利益放在第一位，通過多種方式廣泛征求群眾意見，拓寬公眾參與決策的渠道。對爭議較大、專業(yè)性較強(qiáng)的評估事項，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行聽證、論證，把公眾參與、專家論證和政府決策有機(jī)結(jié)合起來，努力使決策體現(xiàn)和反映人民群眾的要求。 　　(四)形成機(jī)制，完善程序。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以建立和完善衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項風(fēng)險評估工作長效機(jī)制為目標(biāo)，積極探索，創(chuàng)新實踐，不斷改進(jìn)和提高管理水平。要逐步建立科學(xué)、全面、規(guī)范、有效的社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作程序，將定量分析與定性分析相結(jié)合，因地制宜，切實增強(qiáng)評估的科學(xué)性、可行性、權(quán)威性。 　　(五)條塊結(jié)合，創(chuàng)新實踐。重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作要在各級黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組織實施，各級衛(wèi)生行政部門要處理好條塊關(guān)系，把衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估與本地區(qū)的社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作有機(jī)結(jié)合。要克服官僚主義、本本主義，通過廣泛調(diào)研和深入征求群眾意見，提高評估的科學(xué)性和有效性，使評估結(jié)果能夠有效地應(yīng)用于實踐。要圍繞重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估的目標(biāo)創(chuàng)新方法，探索引入第三方和新聞媒體參與評估，提高風(fēng)險評估工作的客觀性和有效性。 　　三、評估工作的范圍 　　(一)事關(guān)廣大人民群眾健康權(quán)益和切身利益的重大決策、重要政策和重大改革。醫(yī)療衛(wèi)生政策的重大調(diào)整，關(guān)系民生問題的政策性收費和價格調(diào)整。 　　(二)關(guān)系人民群眾健康權(quán)益的重大疾病防控干預(yù)措施、食品藥品安全和醫(yī)療安全管理與干預(yù)措施、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)療器械產(chǎn)品(裝備)應(yīng)用、藥品和血液制品供應(yīng)。 　　(三)涉及較大范圍群眾切身利益的醫(yī)藥衛(wèi)生工程項目。涉及群眾切身利益的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施項目建設(shè)工程選址等。 　　(四)醫(yī)患糾紛多發(fā)、醫(yī)療安全存在較大隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓與恢復(fù)運(yùn)營。 　　(五)關(guān)系廣大醫(yī)務(wù)人員切身利益的政策制定與改革實施。國有、集體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改制或改革，職工待遇調(diào)整，機(jī)構(gòu)重組中的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)處置、人員安置和社會保障等。 　　(六)其他涉及較多群眾切身利益和可能引發(fā)群眾集體上訪、群體性事件的事項和國際社會關(guān)注的重大事項。 　　四、重點評估內(nèi)容 　　(一)合法性。是否符合國家法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)和規(guī)章、黨的政策和中央制定的規(guī)范性文件精神，政策調(diào)整、利益調(diào)節(jié)的法律、政策依據(jù)是否充分，是否符合法定程序。政策調(diào)整、利益調(diào)節(jié)的對象和范圍是否界定準(zhǔn)確。是否經(jīng)過嚴(yán)格的審查報批程序。 　　(二)合理性。是否符合以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，是否符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體水平，是否符合本系統(tǒng)的近期和長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，是否兼顧了人民群眾的現(xiàn)實利益和長遠(yuǎn)利益并得到大多數(shù)群眾的理解和支持，是否把改革的力度、發(fā)展的速度和社會可承受程度有機(jī)地統(tǒng)一起來。是否遵循公開、公平、公正原則，經(jīng)過必備的公眾參與程序。 　　(三)可行性。是否經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的可行性論證，是否具有穩(wěn)定性、連續(xù)性和嚴(yán)密性，是否充分考慮到時間、空間、人力、物力、財力等制約因素，方案是否具體、周全，配套措施是否完備，資金投入是否能夠到位。重大事項出臺的時機(jī)是否成熟，是否會導(dǎo)致相關(guān)行業(yè)、相鄰地區(qū)群眾的攀比。 　　(四)安全性。是否符合可持續(xù)發(fā)展的要求，對生態(tài)環(huán)境和群眾健康權(quán)益有何重大影響;當(dāng)?shù)厝罕妼υ擁椖拷ㄔO(shè)有無強(qiáng)烈的反映和要求;對可能產(chǎn)生環(huán)境污染、生態(tài)環(huán)境影響的項目，是否有科學(xué)的治理、環(huán)保配套措施;重大事項的制訂和出臺是否會引發(fā)較大的影響社會治安和社會穩(wěn)定以及國際社會關(guān)注的事件。 　　(五)可控性。對評估后認(rèn)為存在可能引發(fā)不穩(wěn)定因素和群體性事件的苗頭性、傾向性問題以及影響穩(wěn)定的其他隱患，是否制訂相應(yīng)的預(yù)防預(yù)警措施和應(yīng)急處置預(yù)案;是否有化解矛盾的對策措施;是否在可控范圍之內(nèi)。 　　(六)國際性。是否會引發(fā)國際社會的關(guān)注或負(fù)面反應(yīng);是否準(zhǔn)備相應(yīng)的應(yīng)對口徑;是否需要向有關(guān)國際組織和國家通報。 　　五、評估工作的責(zé)任主體與評估結(jié)果審核的責(zé)任主體 　　衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作以“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰決策、誰評估”為原則，由政策的制訂部門、改革的啟動部門、決策事項的提出部門、重大項目的報建部門作為社會穩(wěn)定風(fēng)險評估的責(zé)任主體，由其上一級行政機(jī)關(guān)和同級人民政府為審核責(zé)任主體。上一級行政機(jī)關(guān)和本級人民政府在審核后，對重大事項可作出實施、部分實施、暫緩實施或不予實施的決定，向責(zé)任主體反饋。 　　重大疾病防控、食品藥品安全和醫(yī)療安全措施與技術(shù)應(yīng)用由決策提出部門負(fù)責(zé)進(jìn)行社會穩(wěn)定風(fēng)險評估。醫(yī)患糾紛多發(fā)、醫(yī)療安全存在較大隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓與恢復(fù)運(yùn)營由申請部門負(fù)責(zé)進(jìn)行社會穩(wěn)定風(fēng)險評估。 　　重大事項涉及多個部門的，由所涉及的部門共同完成(由上級組織決定的牽頭部門具體組織實施)并對評估結(jié)論負(fù)責(zé)。 　　六、評估工作的基本程序 　　(一)確定評估事項，制訂評估方案。凡涉及到有可能影響社會穩(wěn)定的重大事項，評估責(zé)任主體認(rèn)為存在較大社會穩(wěn)定風(fēng)險的重大事項，應(yīng)當(dāng)將其確定為需要評估事項。對需要評估事項在作出決策前，按照“不評估不決策”的原則，組織好風(fēng)險評估工作。重大事項的風(fēng)險評估，要制訂詳細(xì)的評估方案。 　　(二)廣泛研究論證，準(zhǔn)確識別風(fēng)險。要根據(jù)實際情況，采取專家咨詢、專題座談、抽樣調(diào)查、實地踏勘、召開聽證會等形式，廣泛征求群眾和社會各界的意見建議，準(zhǔn)確掌握社情民意。根據(jù)收集掌握的情況，評估可能存在的不穩(wěn)定因素。特別要對評估事項啟動實施后可能引發(fā)的矛盾沖突及涉及人員的數(shù)量、范圍和激烈程度作出評估預(yù)測。對爭議較大、專業(yè)性較強(qiáng)的評估事項，要組織有關(guān)專家和群眾代表進(jìn)行論證和聽證。 　　(三)形成評估報告，制訂維穩(wěn)預(yù)案。對社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作進(jìn)行全面匯總和分析論證，對穩(wěn)定風(fēng)險作出確定性最終評價，形成以重大事項基本情況和社會穩(wěn)定風(fēng)險評估結(jié)論、化解預(yù)案、穩(wěn)控措施等為內(nèi)容的評估報告，并分別報送上一級主管部門和本級人民政府。 　　(四)確定風(fēng)險等級，實行分級管理。按照高、中、低三個等級對衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險進(jìn)行分級管理。對政策分歧較大、矛盾隱患集中、穩(wěn)定風(fēng)險大的重大事項，列入高風(fēng)險管理，暫緩?fù)瞥觯苊庖驔Q策不當(dāng)引發(fā)群體性事件;對群眾歡迎但存在異議，有一定穩(wěn)定風(fēng)險的重大事項，列入中度風(fēng)險等級管理，對重大事項重新研究修訂，待條件成熟后再行啟動實施;對群眾歡迎、條件成熟且風(fēng)險低的重大事項，列入低風(fēng)險管理，加快推進(jìn)實施。 　　(五)及時跟蹤反饋，加強(qiáng)風(fēng)險調(diào)控。責(zé)任主體要對已經(jīng)評估審查、批準(zhǔn)實施的重大事項進(jìn)行全程跟蹤，密切監(jiān)控運(yùn)行情況，及時發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的不穩(wěn)定問題，并采取有力有效的措施調(diào)控風(fēng)險、化解矛盾，確保不發(fā)生大的事端。對決策實施中已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的影響社會穩(wěn)定的問題，要及時排查化解。 　　七、評估工作的考核監(jiān)督 　　各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作作為年度工作考核的重要內(nèi)容，嚴(yán)格考核，并加強(qiáng)過程控制和督導(dǎo)檢查。對應(yīng)當(dāng)進(jìn)行社會穩(wěn)定風(fēng)險評估而未實施評估，或組織實施不力、走過場，未按照有關(guān)程序進(jìn)行充分評估，未嚴(yán)格執(zhí)行評估審查意見落實相應(yīng)防范、化解和處置措施，未按照相關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格審查，以致引發(fā)規(guī)模性集體上訪或群體性事件，給改革發(fā)展穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響的，按照維護(hù)社會穩(wěn)定責(zé)任制，對有關(guān)部門、單位及其主要責(zé)任人和直接責(zé)任人問責(zé)，進(jìn)行責(zé)任追究。 　　衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定評估工作應(yīng)當(dāng)盡快啟動。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要不斷提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策的水平，不斷提高維護(hù)人民群眾健康權(quán)益和社會穩(wěn)定責(zé)任的自覺性，正確處理好源頭防范與風(fēng)險控制、規(guī)避風(fēng)險與深化改革、群眾意見與專家意見、落實責(zé)任主體與各方齊抓共管、社會穩(wěn)定風(fēng)險評估與矛盾糾紛排查化解的關(guān)系，將衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定評估機(jī)制建設(shè)與醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制等長效機(jī)制建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來，努力實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)，為構(gòu)建社會主義和諧社會作出更大貢獻(xiàn)。 　　二○一一年一月五日