委托單位(公章):____________
20____年____月____日
工程名稱:____________
工程名稱:____________
工程基本情況:____________
總建筑面積:____________平方米
結構:____________
總長X寬
長寬(米)____________
層數____
工程總造價____________
工程位置____________
建筑專業____________
一、總平面圖
1、相鄰建筑物關系
2、建筑物市內外自然高差
3、建筑物自然地面確定
二、各層功能要求:
三、各層層高及檐地高:
四、屋面形式:
五、建筑物內外裝修要求:
1、外墻面
2、內墻面
衛生間
廚房
其它____間
續前頁表
3、頂棚:
4、地面:
5、門窗:
6、其它:
結構專業
一、工程地質勘察資料:
二、相鄰建筑物基礎形式,埋置深度,基礎寬度:
三、建筑場地內是否有隱蔽物如:舊建筑基礎、坑、井、地道、墓等,并提供位置和走向:
四、場地其它情況:
五、基礎上部結構要求:
1、各層是否有特殊設備,設置位置,型號,荷載:
2、各層是否有特殊荷載,位置及大小:
3、各層樓板、墻面是否有特殊開洞,其位置,尺寸:
4、結構設計其它要求:
給排水專業
一、建筑物給水、排水,入口、出口方向:
二、是否要求供應熱水及其它要求:
三、消防供水情況:
四、建筑物處給水管網管徑、壓力情況:
五、給水調節間位置:
六、給排水專業其它要求:
采暖專業
一、采暖方式,周圍采暖條件,采暖入口方向:
二、市政統一供熱時,建筑物處給回水管道壓力差值:
三、是否有特殊通風要求:
四、其它要求:
電氣專業
一、建筑物供電入口方向:
二、電氣照明設計要求:
三、建筑物處的市網線徑及電壓情況:
四、電話系統設計要求:
五、電視系統設計要求:
六、其它要求:
補充說明:
受委托單位(章):
20____年____月____日
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