甲方:(用人單位)
法定代表人:
乙方:(勞動者)
身份證號:
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同,合同期至____年____月____日,現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致,簽訂本協議如下:
第一條 乙方因____年____月____日,在______因公負傷,經治療一段時間后,身體仍無法承受現工作的原因,乙方要求提前解除與甲方的勞動合同。經協商,雙方同意自____年____月____日起解除雙方的勞動合同,并由甲方給予乙方相應的補償,并且雙方的權利義務隨之終止。
第二條 雙方約定甲方需要在乙方妥善辦理完畢工作移交手續后,支付乙方包括工資、經濟補償金、一次性補齊傷殘補助津貼、其他福利待遇共計____元人民幣。
第三條 乙方妥善辦理完畢工作移交手續后,甲方向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續。乙方自愿放棄其他所有訴求。
第四條 本協議自雙方簽字后生效,雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方(蓋章):
法定代表人:
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
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