xxx公安局城內派出所:
本人叫xxxx(身份證:xxxxxxxxxxx),女,________年____月____日生于廣東xxxx,戶口在xxxxxxxxxxx,于________年____月____日與xx(身份證:xxxxxxxxxxxx)初婚,
并于________年____月____日在xx人民醫院生一兒子,名為xxx.當時因身體原因,沒有及時上環并為小孩上戶口,現特申請貴所辦理xxx的落戶手續,請予以批準。
特此申請。
申請人:
________年____月____日
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