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康萬(wàn)年終身壽險(xiǎn)條款

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 245人看過(guò)


第一條 保險(xiǎn)合同


保險(xiǎn)合同的構(gòu)成


中保*聯(lián)康*年終身壽險(xiǎn)合同( 以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同” )由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、康*年終身壽險(xiǎn)投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、附加保險(xiǎn)合同和其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。在任何情況下,經(jīng)投保人( 以下簡(jiǎn)稱(chēng)“您” )或您的受委托人簽署,并向本公司提供的所有書(shū)面文件和聲明,將一律被視為是由您提供的。


保險(xiǎn)合同的承諾


除本合同另有約定外,本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任,將以保險(xiǎn)單或批注上所載的一切保險(xiǎn)利益為限。


保險(xiǎn)合同的冷靜期


您必須認(rèn)真閱讀本合同,倘若您有任何疑問(wèn)或本合同有任何一處不能完全符合您的意愿,請(qǐng)直接與本公司或本公司的代理人洽談。本公司可按照您的要求和有關(guān)的規(guī)定,對(duì)各項(xiàng)保險(xiǎn)利益作相應(yīng)的更改,否則,您可在收到本合同后十日內(nèi),以書(shū)面形式通知本公司撤銷(xiāo)本合同,并退回本合同的原件。倘若在撤銷(xiāo)本合同前未曾發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司無(wú)息退還已交的保險(xiǎn)費(fèi)(如經(jīng)本公司體檢則須扣除體檢費(fèi))。



第二條 保險(xiǎn)責(zé)任


身故保險(xiǎn)金


在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),本公司在收到被保險(xiǎn)人身故的書(shū)面通知后,經(jīng)查核屬實(shí)確在本合同責(zé)任范圍內(nèi),本公司負(fù)有下列給付責(zé)任:


一、倘若被保險(xiǎn)人在本合同生效滿(mǎn)兩年或兩年以上時(shí)身故,本公司給付等值于保險(xiǎn)金額的身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。


二、倘若被保險(xiǎn)人在本合同生效后兩年內(nèi)因遭受意外傷害事故而導(dǎo)致身故,本公司給付等值于保險(xiǎn)金額的身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。


三、倘若被保險(xiǎn)人在本合同生效后兩年內(nèi)因意外傷害事故以外的原因而導(dǎo)致身故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,僅退還已交保險(xiǎn)費(fèi)的1.1倍,同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。


倘若本合同有任何欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、保單貸款和累積利息,本公司將由給付的保險(xiǎn)金中扣除此等欠款。



第三條 責(zé)任免除


倘若因下列情況之一而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任:


一、投保人或受益人故意殺害或傷害被保險(xiǎn)人;


二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕或在任何情況下自殘;


三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品或未遵醫(yī)囑使用管制藥物;


四、自合同生效日或最后復(fù)效日起二年內(nèi)(以較遲者為準(zhǔn)),被保險(xiǎn)人在任何情況下自殺;


五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)輛;


六、被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性);


七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;


八、核爆炸、核輻射或核污染。


倘若發(fā)生上述第四項(xiàng)情況,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值凈額,同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。


倘若發(fā)生上述其他情況,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值凈額。倘若您未交足二年的保險(xiǎn)費(fèi),本公司僅在扣除手續(xù)費(fèi)后,無(wú)息退還已交的保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。



第四條 保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始


本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任,自保險(xiǎn)單上所載的合同生效日的零時(shí)開(kāi)始。



第五條 保險(xiǎn)費(fèi)、寬限期及合同效力的中止


您應(yīng)根據(jù)本合同的約定,向本公司按時(shí)交付應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)。倘若選擇分期交付保險(xiǎn)費(fèi),在您交付首期的保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)按照保險(xiǎn)單或批注上所載的交費(fèi)日交付余下各期的保險(xiǎn)費(fèi)。


自保險(xiǎn)單或批注上所載的交費(fèi)日次日起六十日為寬限期。倘若在寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。倘若逾寬限期后您仍未交付應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi),除本合同另有約定外,本合同自寬限期滿(mǎn)次日的零時(shí)起中止效力,同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告中止。



第六條 如實(shí)告知


在訂立本合同時(shí),本公司或本公司的代理人會(huì)向您解釋本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款。本公司也可以就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面或其他形式的詢(xún)問(wèn),您和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。


倘若您和被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同。本公司決定解除合同的,無(wú)論解除前是否已發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司均不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,并不退還已交的保險(xiǎn)費(fèi)。


倘若您和被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意接受您的投保申請(qǐng)或提高其保險(xiǎn)費(fèi),本公司有權(quán)解除本合同。本公司決定解除合同的,無(wú)論解除前是否已發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司均不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,僅在扣除手續(xù)費(fèi)后,無(wú)息退還已交的保險(xiǎn)費(fèi)。



第七條 受益人的指定和變更


您或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。倘若受益人為數(shù)人,您或被保險(xiǎn)人應(yīng)確定受益順序和受益份額;倘若本合同的受益份額并未確定,各受益人按照相等份額平均享有受益權(quán)。


您或被保險(xiǎn)人可以以書(shū)面形式通知本公司變更身故保險(xiǎn)金受益人,唯此項(xiàng)變更須由本公司在保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證上加以批注后,始得生效。本公司對(duì)因變更身故保險(xiǎn)金受益人所引起的糾紛不負(fù)任何責(zé)任。


您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須獲得被保險(xiǎn)人的書(shū)面同意,但被保險(xiǎn)人系由您承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的限制行為能力人或無(wú)行為能力人時(shí)除外。


除本合同另有約定外,倘若遇有下列情況之一,身故保險(xiǎn)金將作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理:


一、沒(méi)有指定受益人;


二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,同時(shí)沒(méi)有其他受益人;


三、受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),同時(shí)沒(méi)有其他受益人。



第八條 保險(xiǎn)事故的通知


您或受益人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,您或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知延遲而導(dǎo)致本公司增加的額外費(fèi)用。因不可抗力導(dǎo)致的延遲除外。



第九條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)


身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)


根據(jù)本合同的約定,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并遞交下列文件和資料(申請(qǐng)人須自行承擔(dān)相關(guān)的費(fèi)用),向本公司申請(qǐng)給付“身故保險(xiǎn)金”:


1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);


2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;


3.最近一期交費(fèi)憑證;


4.受益人的戶(hù)籍證明及身份證明;


5.公安部門(mén)或本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明文件;


6.倘若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,身故保險(xiǎn)金受益人須提供由人民法院出具的宣告死亡證明文件;


7.被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;


8.本公司需要的其他有關(guān)文件和資料。


除非與中華人民共和國(guó)頒布的相關(guān)法律、法規(guī)相抵觸,本公司有權(quán)對(duì)有關(guān)的申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查。


本公司在收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)的證明文件和資料后,對(duì)確實(shí)屬于應(yīng)負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行保險(xiǎn)金給付責(zé)任。但對(duì)不屬于應(yīng)負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金的通知書(shū)。


本公司在收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)的證明文件和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)確實(shí)屬于應(yīng)負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任但暫時(shí)不能確定給付保險(xiǎn)金數(shù)額的,本公司根據(jù)已有的證明文件和資料,按照可以確定的最低保險(xiǎn)金數(shù)額先予以給付。待本公司最終確定給付保險(xiǎn)金數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。


倘若被保險(xiǎn)人在宣告死亡后又生還,身故保險(xiǎn)金受益人應(yīng)在知道被保險(xiǎn)人生還之日起三十日內(nèi),向本公司無(wú)息退還已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。


受益人對(duì)本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使即告喪失。



第十條 保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交


除本合同另有約定外,逾寬限期,倘若您仍未交付到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi),而本合同當(dāng)時(shí)所具有的現(xiàn)金價(jià)值凈額足以墊交應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)(除非在投保時(shí)或?qū)捪奁跐M(mǎn)前,您已以書(shū)面形式作出反對(duì)的聲明),本公司將自動(dòng)墊交您應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,使本合同持續(xù)有效。


倘若本合同當(dāng)時(shí)所具有的現(xiàn)金價(jià)值凈額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi),本公司將按現(xiàn)金價(jià)值折算成承保天數(shù),自動(dòng)墊交您應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。當(dāng)現(xiàn)金價(jià)值凈額不足以墊交一天的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),本合同即中止效力,同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告中止。



第十一條 減額交清保險(xiǎn)


倘若本合同已具有現(xiàn)金價(jià)值,您可以以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng),將本合同轉(zhuǎn)為減額交清保險(xiǎn)。



第十二條 保單貸款


倘若本合同已具有現(xiàn)金價(jià)值,您可以以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng)保單貸款。每次保單貸款的最高金額,以本合同當(dāng)時(shí)所具有的現(xiàn)金價(jià)值凈額的百分之七十為限(每次保單貸款的最低金額不得少于等值于人民幣壹仟元)。


倘若本合同所欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、保單貸款和累積利息的總金額與本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值相等,本合同即中止效力,同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告中止。



第十三條 合同效力的恢復(fù)( 以下簡(jiǎn)稱(chēng)“復(fù)效” )


本合同效力中止后二年內(nèi),您可向本公司申請(qǐng)復(fù)效。申請(qǐng)復(fù)效時(shí),您需填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū),并按照本公司的規(guī)定提供被保險(xiǎn)人的健康證明文件,經(jīng)本公司審核同意,在您補(bǔ)交所欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、保單貸款和累積利息后次日的零時(shí),本合同恢復(fù)效力。


此復(fù)效權(quán)利自本合同效力中止之日起二年內(nèi)不行使即告喪失。



第十四條 年齡確定與錯(cuò)誤處理


一、被保險(xiǎn)人的投保年齡以實(shí)足周歲計(jì)算。


二、您在向本公司申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)在康*年終身壽險(xiǎn)投保單上填明被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡。倘若發(fā)生年齡誤告,本公司依下列約定處理:


1.倘若真實(shí)的年齡不符合本合同約定的年齡限制,本公司有權(quán)解除本合同。本公司決定解除合同的,無(wú)論解除前是否已發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司均不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,僅在扣除手續(xù)費(fèi)后,無(wú)息退還已交的保險(xiǎn)費(fèi);但自合同生效日或最后復(fù)效日(以較遲者為準(zhǔn))起逾二年者除外。


2.倘若誤告的年齡導(dǎo)致本公司實(shí)收的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)收的保險(xiǎn)費(fèi),本公司有權(quán)作相應(yīng)的更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及累積利息。若已發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司將按照實(shí)收的保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)收的保險(xiǎn)費(fèi)比例折算給付保險(xiǎn)金。


3.倘若誤告的年齡導(dǎo)致本公司實(shí)收的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)收的保險(xiǎn)費(fèi),本公司無(wú)息退還多收的保險(xiǎn)費(fèi)。


三、本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)時(shí),有權(quán)要求申請(qǐng)人出具被保險(xiǎn)人的年齡證明文件。



第十五條 通訊地址變更


倘若您的通訊地址有變更,應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。倘若本公司未收到任何通訊地址變更的書(shū)面通知,本公司仍按照本合同的康*年終身壽險(xiǎn)投保單或批注上所注明的最后通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。



第十六條 合同內(nèi)容的變更


除本合同另有約定外,經(jīng)您和本公司協(xié)商同意后,可變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。唯此項(xiàng)變更須由本公司在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上加以批注,或由您和本公司訂立合同變更的書(shū)面協(xié)議后,始得生效。



第十七條 保險(xiǎn)合同權(quán)益的轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押


除本合同另有約定外,本合同內(nèi)的一切權(quán)益歸您所有。經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意,您可以以書(shū)面形式通知本公司,將本合同內(nèi)一切未被轉(zhuǎn)讓他人的權(quán)益作出轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押。唯此項(xiàng)變更須由本公司在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上加以批注后,始得生效。本公司對(duì)因保險(xiǎn)合同權(quán)益的轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押所引起的糾紛不負(fù)任何責(zé)任。



第十八條 解除合同的處理


在本合同生效后的任何時(shí)間內(nèi),您可以以書(shū)面形式通知本公司,要求解除本合同。


一、 要求解除本合同時(shí),您應(yīng)提供下列文件和資料:


1.解除合同申請(qǐng)書(shū);


2.本合同的原件及其他保險(xiǎn)憑證;


3.最近一期交費(fèi)憑證;


4.您的戶(hù)籍證明及身份證明;


5.本公司需要的其他有關(guān)文件和資料。


二、 本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司收到您的解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起終止。本公司在收齊上述的文件和資料之日起三十日內(nèi),退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值凈額。倘若您未交足二年的保險(xiǎn)費(fèi),本公司僅在扣除手續(xù)費(fèi)后,無(wú)息退還已交的保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。



第十九條 保險(xiǎn)合同的合法性及可分割性


本合同生效后,倘若其部分規(guī)定與中國(guó)已頒布或任何其后頒布的法律有所抵觸,這些規(guī)定將根據(jù)法律的基本要求和基本原則予以修改,以使其合法。倘若本合同的任何條款失效,本合同其他條款的效力將不受影響。



第二十條 爭(zhēng)議處理


在本合同履行過(guò)程中,倘若雙方發(fā)生爭(zhēng)議且經(jīng)協(xié)商無(wú)效,一方可依法向本公司所在地的人民法院提起訴訟。



第二十一條 釋義


本合同中具有特定含義名詞的定義如下:


保險(xiǎn)事故:是指本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。


艾滋?。菏呛筇煨悦庖吡θ狈C合癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。


艾滋病病毒:是后天性免疫力缺乏綜合癥病毒的簡(jiǎn)稱(chēng)。


后天性免疫力缺乏綜合癥:其定義按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)。倘若被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定此人已受艾滋病病毒感染。


周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)計(jì)算 的年齡。


保險(xiǎn)金額:此“金額”載明于保險(xiǎn)單或批注上。


現(xiàn)金價(jià)值:此“金額”載明于保險(xiǎn)單或批注上。倘若本合同附有其他具有現(xiàn)金價(jià)值的附加保險(xiǎn)合同,此“金額”包含本合同和其附加保險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值。


現(xiàn)金價(jià)值凈額:是指現(xiàn)金價(jià)值在扣除所欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、保單貸款和累積利息后的余額。


減額交清保險(xiǎn):是指按本合同當(dāng)時(shí)所具有的現(xiàn)金價(jià)值凈額作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi),投保相同條件的減額保險(xiǎn)合同。倘若本合同當(dāng)時(shí)并沒(méi)有任何欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、保單貸款和累積利息,此減額后的保險(xiǎn)金額將不少于保險(xiǎn)單或批注上所載的“減額交清保險(xiǎn)金額”。除另有約定外,減額交清保險(xiǎn)不適用于附加保險(xiǎn)合同上。減額交清保險(xiǎn)并不適用于“減額交清保險(xiǎn)金額”少于等值于人民幣壹仟元或任何次健體的保險(xiǎn)合同上。


利息:是指根據(jù)本公司已確定的利率計(jì)算的金額。本公司每年將分別在一月一日和七月一日,參照當(dāng)時(shí)銀行最高的六個(gè)月期流動(dòng)資金貸款利率,確定計(jì)息的利率。


合同生效日:是指本公司根據(jù)核保規(guī)定,同意接受您投保申請(qǐng)的日期。此日期載明于保險(xiǎn)單內(nèi)。


保險(xiǎn)合同周年日:是指合同生效日起的周年日期。


醫(yī)院:是指國(guó)家衛(wèi)生局醫(yī)院等級(jí)分類(lèi)中的二級(jí)或二級(jí)以上的上海市內(nèi)公立醫(yī)院,或外省市的三級(jí)公立醫(yī)院,但不包括主要為門(mén)診、康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或相類(lèi)似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)該醫(yī)院必須具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,并且提供二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院的醫(yī)療和護(hù)理等服務(wù)。


手續(xù)費(fèi):是指每份保險(xiǎn)合同平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)合同所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用等三項(xiàng)之和。


意外傷害事故:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀(guān)事件。


不可抗力:是指無(wú)法預(yù)見(jiàn)、不可避免并不能克服的客觀(guān)情況。

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