長寧縣規(guī)劃和建設(shè)局:
我單位因原因,擬建設(shè)(項目名稱)
一、建設(shè)意向和要求如下
1、建設(shè)地點:
2、建設(shè)項目性質(zhì)、用途:
3、需用地面積:
4、需用地范圍(附示意圖)
5、需建設(shè)建筑面積:
6、建設(shè)內(nèi)容(子項目清單)
7、其它要求:
二、可能對外部產(chǎn)生的不利影響(如環(huán)境、安全影響,對相鄰?fù)恋貥I(yè)主權(quán)益影響等),及愿意對此承擔(dān)的義務(wù)。
三、我單位同時提交以下資料,并保證其真實有效:
1、機構(gòu)證明或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1份。
2、報建單位法人代表委托書和受委托人的身份證復(fù)印件各1份。
3、項目批準(zhǔn)文件。
4、非新征地須提供土地權(quán)屬證件及地籍圖復(fù)印件各1份。
5、有效地形圖。
6、其它材料。
特此申請
單位
年月日(蓋章)
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