甲方:________
乙方:_________
xxx受雇在甲方船上務工,XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經協商一致,自愿達成條款如下:
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣______萬元整(¥:______元),乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述______萬元整(¥:______元)于本協議簽訂后__日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:_____________________________________________;
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關;
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協議為一次性終結處理協議;
七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;
本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:乙方:
xxxx年x月x日
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