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投保單（機動車2）

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 132人看過

中國人民保險公司機動車輛投保單?

投保人＿＿＿＿

　編號：?

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐?

│
│
│　│
　│
　?車輛損失險
　?│第三者│
　│?

│
│
│　│
　│

│責任險│
　│?

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│?

│型號│號碼│途│座　位│保險│費│保險費│基本保│固定保│
　│?

│
│
│　│
　│金額│率│
　│險　費│險　費│
　│?

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤?

│
│
│　│
　│
│　│
　│
　│
　│
　│?

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤?

│總保險金額：人民幣

　│地　址：
　│?

├────────────────────┤電　話：
　│?

│保險費總額：人民幣

　│聯系人：
　│?

├────────────────────┤開戶銀行：
│?

│
自　年　月　日
時起　│帳　號：
　│?

│保險期限：　個月

│

　│?

│
至　年　月　日二十四時止│

　│?

├────────────────────┤

　│?

│
備注：(1)(務請注明保額來源及計算方式│
單位簽章：
│?

│)：

?│
經辦人：
　│?

│
　(2)

　?│
　年　月　日　│?

└────────────────────┴─────────────┘