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寧波
《侵權責任法》必將對醫院醫療質理管理發揮巨大規范作用
醫療衛生行業內部公認，目前的醫療事故有50%是完全可以避免的。從醫療質量管理而言，可以避免的醫療事故，基本上都是未能遵守相關的醫療衛生管理制度及診療技術規范等原因造成的。換言之，醫療衛生行業從業人員在遵守相關法律法規和診療技術規范方面，是亟待加強的。
《侵權責任法》第五十八條規定：“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定。”立法上采用這一過錯推定原則，表明了立法上對醫方遵守法律、行政法規、規章及其它診療技術規范等醫療行為強制性規范的態度。如果醫療機構從業人員迫于本法的強制性規范，能更加自覺地、嚴格地遵守上述各種規范，那么未來的醫療事故發生率會大幅度降低。如此，《侵權責任法》將會既是一部處理醫療損害的法律，也是一部預防醫療損害發生的強有力的法律，屆時，該法律必將成為一部具劃時代意義的人人交口稱贊的法律。
然而，要確保《侵權責任法》能產生上述良好的社會效果和法律效果，我們認為，需要同時解決如下幾個方面的問題：
第一、如何認定醫方“違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定”的問題
由于醫療行為的專業特點，要認定一醫療行為是否違反相關規范，僅憑法律規范或常識進行認定是比較困難的。以往用以解決這個問題的方法是，地級市以上的醫學會組織進行醫療事故技術鑒定，這個方法實施七年來飽受爭議。那么《侵權責任法》實施后是否還會繼續用這種方法來認定醫方是否違反規范，將是人們非常關注的問題。筆者認為，如果將來仍然采用醫學會進行醫療事故技術鑒定的辦法，新的《侵權責任法》將難以產生人們期待的社會效果和法律效果。
第二、人民法院審理醫療損害案件時，對于憑法律和常識能作出判斷的問題，應當獨立作出判斷
當前的醫療損害訴訟中，人民法院幾乎對于所有涉及醫療訴訟的問題都要求進行鑒定，很少直接對醫療問題作出獨立判斷，這就使得醫療訴訟時間過長、反復鑒定，從而導致醫療訴訟案件審理的法律效果及社會效果難以達到理想效果。
我們認為，在《侵權責任法》實施后的法律背景下，人民法院應當對于醫方可能存在的諸如隱匿或拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，偽造、篡改或銷毀病歷資料等憑常識就可判斷的問題直接作出獨立的判斷。
第三、醫療訴訟的審判應考慮更多地吸收具有醫療、法律雙重背景的人民陪審員參加審理案件
醫療損害訴訟案件一般來講法律關系相對簡單，而作為實體意義上的醫療爭議內容卻十分復雜、專業，因此審理醫療損害訴訟案件時，合議庭中如有醫療及法律背景的人民陪審員參加，必將對于醫療損害案件的審理產生良好促進作用。
第四、國家應鼓勵、支持民間醫療損害咨詢機構在醫療損害案中更多地發揮有益的中立作用
由于醫療損害案件的強專業性，患方當事人及其律師往往難于準確質疑醫方的醫療過錯，對此，民間的專業醫療損害咨詢機構或個人可以站在中立的立場上，更好地發揮專業指導作用，指導患方當事人準確訴訟，引導無需訴訟的案件在早期得到妥當處理，引導訴訟案件科學正確訴訟，從而有效化解醫患雙方矛盾，為構建和諧醫患關系、和諧社會關系添磚加瓦。來源：醫療事故技術咨詢網
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