申請(qǐng)人：甲______（基本情況）
　　關(guān)系人：乙______（基本情況）
　　公證事項(xiàng)：保全行為
　　證詞內(nèi)容
　　一、必備要素
　　1．申請(qǐng)人姓名或全稱、申請(qǐng)日期及申請(qǐng)事項(xiàng)。
　　2．保全標(biāo)的的基本狀況。包括：活動(dòng)的名稱、參與人的數(shù)量、姓名（名稱），活動(dòng)的起止時(shí)間、地點(diǎn)及內(nèi)容等。
　　3．保全的時(shí)間、地點(diǎn)。
　　4．保全的方式方法。包括：現(xiàn)場記錄、照相錄像等。
　　5．保全證據(jù)的關(guān)鍵過程：
　　（1）保全時(shí)的在場人員。包括：承辦公證人員及在場的相關(guān)人員的人數(shù)、姓名。
　　（2）公證人員對(duì)行為時(shí)間、地點(diǎn)、方式、關(guān)鍵過程及行為結(jié)果客觀記述。
　　（3）取得的證據(jù)數(shù)量、種類、形式：存放處所等。行為當(dāng)事人對(duì)取得的證據(jù)予以確認(rèn)的方式和過程。
　　6．公證員結(jié)論。應(yīng)包括以下內(nèi)容：
　　行為人的資格及行為能力，行為的內(nèi)容和結(jié)果是否真實(shí)，取得證據(jù)的數(shù)量、種類、日期，取得證據(jù)的存放方式及存放地點(diǎn)，保全證據(jù)的方式、方法、程序是否真實(shí)、合法。
　　二、選擇要素
　　1．申請(qǐng)保全證據(jù)的原因、用途及目的。
　　2．辦理該項(xiàng)公證的法律依據(jù)（公證法規(guī)或有關(guān)規(guī)章等）。
　　3．行為的性質(zhì)及法律意義。
　　4．有書證、物證能夠證明行為根據(jù)的，應(yīng)寫明書證、物證的名稱。
　　5．公證書的正本和副本。
　　6．附件
公證書
　　申請(qǐng)人：甲公司，住所地：______省______市______街______號(hào)，法定代表人：______。
　　委托代理人：乙，男（或女），______年______月______日出生，身份證號(hào)碼：______，現(xiàn)住______省______市______街______號(hào)。
　　公證事項(xiàng)：保全行為
　　申請(qǐng)人甲公司為訴訟之用，委托乙向我處申請(qǐng)對(duì)cis實(shí)時(shí)金融系統(tǒng)與bc金融即時(shí)系統(tǒng)行情數(shù)據(jù)比較測定試驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行保全證據(jù)。
　　根據(jù)《中華人民共和國公證暫行條例》的規(guī)定，我處委派公證員吳___、劉___、李　___、張___于______年______月______日分別在甲公司（以下稱主控地點(diǎn)）、______市______街______號(hào)（以下稱測試地點(diǎn)），監(jiān)督了cis實(shí)時(shí)金融系統(tǒng)與bc金融即時(shí)系統(tǒng)行情數(shù)據(jù)比 較測定試驗(yàn)的全過程。主控地點(diǎn)試驗(yàn)記錄人員為侯______，錄音人員為徐______，攝像人員為程______，公證員為李___、張___。公證員在主控地點(diǎn)取得了實(shí)驗(yàn)記錄（一）一份共2頁、錄像帶一盤、錄音帶一盤。測試地點(diǎn)的試驗(yàn)記錄人員為田___，錄音人員為尚___，攝像人員為常___，公證員為吳___、劉___，在測試地點(diǎn)公證中取得了試驗(yàn)記錄（二）一份共3頁，錄音帶、錄像帶各一盤。
　　茲證明與本公證書相粘連的試驗(yàn)記錄（一）、（二）的復(fù)印件與原件內(nèi)容相符，原件上記錄人員，公證員之簽名均屬實(shí)。現(xiàn)場所得的錄像帶二盤、錄音帶二盤經(jīng)上述錄音錄像人員簽名予以確認(rèn)后，現(xiàn)保存于我處。
　　附：……